Toepassingsregels

Toepassingsregels

Terug

IMP_A§04

Gelinkte verstrekking(en) :
150614 - 150625
150636 - 150640
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende de visco-elastische producten moet aan volgende voorwaarden worden voldaan :
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
Niet van toepassing.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
Niet van toepassing.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
Niet van toepassing.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul en non-cumulregels
De verstrekkingen 150614-150625 en 150636-150640 zijn onderling niet cumuleerbaar.
5.2. Andere regels
De verstrekkingen 150614-150625 en 150636-150640 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering naar aanleiding van volgende verstrekkingen: 245055 - 245066, 245070 - 245081, 246013 - 246024, 246035 - 246046, 246050 - 246061, 246072 - 246083, 246094 - 246105, 246116 - 246120, 246131 - 246142, 246153 - 246164, 246175 - 246186, 246190 - 246201, 246212 - 246223, 246514 - 246525, 246551 - 246562, 246573 - 246584, 246595 - 246606, 246610 - 246621, 246632 - 246643, 246654 - 246665, 246676 -246680, 246794 - 246805, 246816 - 246820, 246831 - 246842, 246853 - 246864, 246890 - 246901, 246912 - 246923, 246934 – 246945, 247575 - 247586, 247590 - 247601, 247612 -247623, 247634 - 247645, 247656 - 247660 en 247553 – 247564, vermeld in artikel 14, h), van de nomenclatuur.
De verstrekking 150614-150625 en 150636-150640 kan slechts eenmaal per ingreep per oog worden geattesteerd.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Allerlei
Niet van toepassing.
Gelinkte codes
CodeOmschrijvingTarief
150614 Visco-elastische producten op basis van cellulosederivaten -
150625 Visco-elastische producten op basis van cellulosederivaten -
150636 Visco-elastische producten op basis van hyaluronzuur of op basis van chondroïtine -
150640 Visco-elastische producten op basis van hyaluronzuur of op basis van chondroïtine -
245055 Dacryocystorhinostomie of lacodacryostomie 494,10 €
245066 Dacryocystorhinostomie of lacodacryostomie 494,10 €
245070 Refectie na dilaceratie van de traanwegen 338,15 €
245081 Refectie na dilaceratie van de traanwegen 338,15 €
246013 Verwijderen of uitroeien van bindvliesband of -banden, ongeacht de techniek 30,51 €
246024 Verwijderen of uitroeien van bindvliesband of -banden, ongeacht de techniek 30,51 €
246035 Heelkundige behandeling van symblefaron met refectie door enten van bindvlieszak, inclusief het neme... 491,85 €
246046 Heelkundige behandeling van symblefaron met refectie door enten van bindvlieszak, inclusief het neme... 491,85 €
246050 Exeresis van een tumor van hoornvlies of van bulbair bindvlies 101,71 €
246061 Exeresis van een tumor van hoornvlies of van bulbair bindvlies 101,71 €
246072 Exeresis van een invasieve tumor van het hoornvlies of van bulbair bindvlies (histologisch bewezen) 249,68 €
246083 Exeresis van een invasieve tumor van het hoornvlies of van bulbair bindvlies (histologisch bewezen) 249,68 €
246094 Pterygium : heelkundig verwijderen 127,13 €
246105 Pterygium : heelkundig verwijderen 127,13 €
246116 Bedekken van bindvlies 101,71 €
246120 Bedekken van bindvlies 101,71 €
246131 Enten van bindvlies : hetero-ent of mondslijmvlies 310,31 €
246142 Enten van bindvlies : hetero-ent of mondslijmvlies 310,31 €
246153 Hechten van bindvlies, inclusief exploratie van de sclera 25,43 €
246164 Hechten van bindvlies, inclusief exploratie van de sclera 25,43 €
246175 Afpellen van hoornvliesletsels wegens herpes of recidiverende keratalgie 40,68 €
246186 Afpellen van hoornvliesletsels wegens herpes of recidiverende keratalgie 40,68 €
246190 Cauteriseren met vuur van hoornvliesletsel 40,68 €
246201 Cauteriseren met vuur van hoornvliesletsel 40,68 €
246212 Enten van hoornvlies 615,82 €
246223 Enten van hoornvlies 615,82 €
246514 Hechten van perforerende wonde van de oogbol met of zonder resectie van hernia iridis 310,31 €
246525 Hechten van perforerende wonde van de oogbol met of zonder resectie van hernia iridis 310,31 €
246551 Iridectomie 371,79 €
246562 Iridectomie 371,79 €
246573 Heelkundige bewerking wegens glaucoom 463,37 €
246584 Heelkundige bewerking wegens glaucoom 463,37 €
246595 Extractie van ooglens (ongeacht de techniek), inclusief het eventueel intra-oculair inplanten van ee... 455,50 €
246606 Extractie van ooglens (ongeacht de techniek), inclusief het eventueel intra-oculair inplanten van ee... 455,50 €
246610 Inplanten of opnieuw inplanten van een intra-oculaire lens in een andere operatietijd dan de extract... 432,63 €
246621 Inplanten of opnieuw inplanten van een intra-oculaire lens in een andere operatietijd dan de extract... 432,63 €
246632 Secundaire cataract 371,79 €
246643 Secundaire cataract 371,79 €
246654 Transparsplana vitrectomie 923,21 €
246665 Transparsplana vitrectomie 923,21 €
246676 Extractie van ooglens (ongeacht de techniek), inclusief het eventuele inplanten van een lens, gecomb... 588,65 €
246680 Extractie van ooglens (ongeacht de techniek), inclusief het eventuele inplanten van een lens, gecomb... 588,65 €
246794 Intra-oculaire vreemde lichamen : 1 - niet-magnetische in het achterste segment 676,29 €
246805 Intra-oculaire vreemde lichamen : 1 - niet-magnetische in het achterste segment 676,29 €
246816 Intra-oculaire vreemde lichamen : 2 - magnetische in het achterste segment 461,11 €
246820 Intra-oculaire vreemde lichamen : 2 - magnetische in het achterste segment 461,11 €
246831 Intra-oculaire vreemde lichamen : 3 - niet-magnetische in het voorste segment 279,57 €
246842 Intra-oculaire vreemde lichamen : 3 - niet-magnetische in het voorste segment 279,57 €
246853 Intra-oculaire vreemde lichamen : 4 - magnetische in het voorste segment 184,44 €
246864 Intra-oculaire vreemde lichamen : 4 - magnetische in het voorste segment 184,44 €
246890 Gecombineerde ingreep voor corneatransplantatie en extractie van ooglens, ongeacht de techniek, incl... 999,07 €
246901 Gecombineerde ingreep voor corneatransplantatie en extractie van ooglens, ongeacht de techniek, incl... 999,07 €
246912 Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkba... 482,21 €
246923 Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkba... 482,21 €
246934 Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkba... 802,38 €
246945 Extracapsulaire extractie van de ooglens door ultrasonore fragmentering, laser of andere vergelijkba... 802,38 €
247553 Spiertranspositie wegens paralytisch strabisme 491,85 €
247564 Spiertranspositie wegens paralytisch strabisme 491,85 €
247575 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door recessie of resectie van één of meerdere oogspieren (per ... 371,79 €
247586 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door recessie of resectie van één of meerdere oogspieren (per ... 371,79 €
247590 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door transpositie of recessie van een schuine oogspier gecombi... 494,10 €
247601 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door transpositie of recessie van een schuine oogspier gecombi... 494,10 €
247612 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door recessie of resectie van één of meerdere oogspieren met é... 494,10 €
247623 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door recessie of resectie van één of meerdere oogspieren met é... 494,10 €
247634 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door recessie of resectie van één of meerdere oogspieren geass... 494,10 €
247645 Ingreep wegens strabisme of nystagmus door recessie of resectie van één of meerdere oogspieren geass... 494,10 €
247656 Heringreep wegens strabisme of nystagmus op één of meerdere oogspieren die reeds een operatie hebben... 923,21 €
247660 Heringreep wegens strabisme of nystagmus op één of meerdere oogspieren die reeds een operatie hebben... 923,21 €