| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 302595 | * Détartrage effectué par un hygiéniste bucco-dentaire, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant inférieur gauche |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 302606 | * Détartrage effectué par un hygiéniste bucco-dentaire, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant inférieur gauche |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 302610 | * Détartrage effectué par un hygiéniste bucco-dentaire, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant inférieur droit |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 302621 | * Détartrage effectué par un hygiéniste bucco-dentaire, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant inférieur droit |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 302632 | * Détartrage effectué par un hygiéniste bucco-dentaire, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : plusieurs quadrants (3 dents et/ou implants minimum pour l'ensemble des quadrants incomplets) |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 302643 | * Détartrage effectué par un hygiéniste bucco-dentaire, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : plusieurs quadrants (3 dents et/ou implants minimum pour l'ensemble des quadrants incomplets) |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 302654 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire supérieure, par pilier |
CH03 | 5 | Ambulant | L 802 | 935,27 € | - |
| 302665 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire supérieure, par pilier |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 802 | 935,27 € | - |
| 302676 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire inférieure, par pilier |
CH03 | 5 | Ambulant | L 802 | 935,27 € | - |
| 302680 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire inférieure, par pilier |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 802 | 935,27 € | - |
| 302691 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire supérieure, par élément intermédiaire ou extension supplémentaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 802 | 935,27 € | - |
| 302702 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire supérieure, par élément intermédiaire ou extension supplémentaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 802 | 935,27 € | - |
| 302713 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire inférieure, par élément intermédiaire ou extension supplémentaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 802 | 935,27 € | - |
| 302724 | ** Placement d’un bridge dans une mâchoire inférieure, par élément intermédiaire ou extension supplémentaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 802 | 935,27 € | - |
| 302735 | Placement d’une couronne sur un pilier placé |
CH03 | 5 | Ambulant | L 802 | 935,27 € | - |
| 302746 | Placement d’une couronne sur un pilier placé |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 802 | 935,27 € | - |
| 302750 | Extension pour une couronne sur pilier 302735-302746 remboursable |
CH03 | 5 | Ambulant | L 802 | 935,27 € | - |
| 302761 | Extension pour une couronne sur pilier 302735-302746 remboursable |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 802 | 935,27 € | - |
| 302772 | Réparation d’un bridge ou d’une couronne remboursé(e) |
CH03 | 5 | Ambulant | L 65 | 122,75 € | - |
| 302783 | Réparation d’un bridge ou d’une couronne remboursé(e) |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 65 | 122,75 € | - |
| 302794 | Montant forfaitaire pour un contrôle et un suivi du traitement des restaurations prothétiques remboursables via l’article 5 § 5 chez des patients atteints d'un handicap fonctionnel et psychosocial grave suite à une mutilation osseuse grave après résection tumorale du maxillaire ou de la mandibule ou suite à une ostéo(radio)nécrose orofaciale, y compris tout apport de résine éventuel sur la base de la prothèse amovible, au maximum deux fois par année civile, par prothèse. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 75 | 158,70 € | - |
| 302805 | Montant forfaitaire pour un contrôle et un suivi du traitement des restaurations prothétiques remboursables via l’article 5 § 5 chez des patients atteints d'un handicap fonctionnel et psychosocial grave suite à une mutilation osseuse grave après résection tumorale du maxillaire ou de la mandibule ou suite à une ostéo(radio)nécrose orofaciale, y compris tout apport de résine éventuel sur la base de la prothèse amovible, au maximum deux fois par année civile, par prothèse. |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 75 | 158,70 € | - |
| 302993 | Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations 301696 - 301700, 301711 - 301722, 301733 - 301744, 301755 - 301766, 301770 - 301781, 302153 - 302164, 302175 - 302186, 302190 - 302201, 302212 - 302223 et 302234 - 302245 est conditionné, pour le bénéficiaire, par le recours, au cours de l'année civile précédant celle pendant laquelle la prestation est effectuée, soit à une consultation par un praticien de l'art dentaire (DR,TM,TL,TA,TB) ou à un prestataire dentaire visée par le présent article ayant fait l'objet d'un remboursement de l'assurance obligatoire, d'une autre législation belge, étrangère ou du droit commun. Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur relative L5 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 302993 - 303004 |
CH03 | 5 | Ambulant | L 5 | - | - |
| 303004 | Le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations 301696 - 301700, 301711 - 301722, 301733 - 301744, 301755 - 301766, 301770 - 301781, 302153 - 302164, 302175 - 302186, 302190 - 302201, 302212 - 302223 et 302234 - 302245 est conditionné, pour le bénéficiaire, par le recours, au cours de l'année civile précédant celle pendant laquelle la prestation est effectuée, soit à une consultation par un praticien de l'art dentaire (DR,TM,TL,TA,TB) ou à un prestataire dentaire visée par le présent article ayant fait l'objet d'un remboursement de l'assurance obligatoire, d'une autre législation belge, étrangère ou du droit commun. Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur relative L5 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 302993 - 303004 |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 5 | - | - |
| 303015 | * Extraction de dent(s) lactéale(s) : une dent |
CH03 | 5 | Ambulant | L 8 | - | - |