| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 373796 | ** Honoraires complémentaires pour l’utilisation de substitut dentinaire bioactif en cas d’une pulpotomie remboursable lors de l’agénésie d’une dent définitive correspondante ou dans le cadre d’un coiffage direct lors d’une obturation de cavité(s) et/ou une restauration prévue à l’article 5 de la nomenclature, sur dents définitives, jusqu’au 19e anniversaire, par dent |
CH03 | 5 | Ambulant | L 30 | 56,50 € | - |
| 373800 | ** Honoraires complémentaires pour l’utilisation de substitut dentinaire bioactif en cas d’une pulpotomie remboursable lors de l’agénésie d’une dent définitive correspondante ou dans le cadre d’un coiffage direct lors d’une obturation de cavité(s) et/ou une restauration prévue à l’article 5 de la nomenclature, sur dents définitives, jusqu’au 19e anniversaire, par dent |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 30 | 56,50 € | - |
| 373811 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent lactéale, jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 30 | 58,55 € | - |
| 373822 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent lactéale, jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 30 | 58,55 € | - |
| 373833 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent lactéale, jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 40 | 78,07 € | - |
| 373844 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent lactéale, jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 40 | 78,07 € | - |
| 373855 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent lactéale, jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 50 | 97,58 € | - |
| 373866 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent lactéale, jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 50 | 97,58 € | - |
| 373892 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 30 | 58,55 € | - |
| 373903 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face dentaire de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 30 | 58,55 € | - |
| 373914 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 40 | 78,07 € | - |
| 373925 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces dentaires de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 40 | 78,07 € | - |
| 373936 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 50 | 97,58 € | - |
| 373940 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces dentaires ou plus de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 50 | 97,58 € | - |
| 373951 | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 60 | 117,10 € | - |
| 373962 | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 60 | 117,10 € | - |
| 373973 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 faces) chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 70 | 136,62 € | - |
| 373984 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 faces) chez l'enfant jusqu'au 15e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 70 | 136,62 € | - |
| 374312 | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent chez le bénéficiaire jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 44 | 111,45 € | - |
| 374323 | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent chez le bénéficiaire jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 44 | 111,45 € | - |
| 374356 | ** Pulpotomie et obturation de la chambre pulpaire d'une dent lactéale jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 29 | 55,47 € | - |
| 374360 | ** Pulpotomie et obturation de la chambre pulpaire d'une dent lactéale jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 29 | 55,47 € | - |
| 374371 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 15e anniversaire jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 20 | 53,93 € | - |
| 374382 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 15e anniversaire jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 20 | 53,93 € | - |
| 374393 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 15e anniversaire jusqu'au 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 30 | 59,58 € | - |