| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 644313 | bas partiel pour la jambe (sans pied), avec culotte - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1041.35 | 1.105,40 € | - |
| 644324 | bas partiel pour la jambe (sans pied), avec culotte - silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 1041.35 | 1.105,40 € | - |
| 644335 | collant pour les deux jambes, avec culotte - textile |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 891.37 | 946,20 € | - |
| 644346 | collant pour les deux jambes, avec culotte - textile |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 891.37 | 946,20 € | - |
| 644350 | collant pour les deux jambes, avec culotte - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1740.71 | 1.847,78 € | - |
| 644361 | collant pour les deux jambes, avec culotte - silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 1740.71 | 1.847,78 € | - |
| 644372 | collant partiel pour la jambe, avec culotte - textile |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 749.48 | 795,58 € | - |
| 644383 | collant partiel pour la jambe, avec culotte - textile |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 749.48 | 795,58 € | - |
| 644394 | collant partiel pour la jambe, avec culotte - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1400.66 | 1.486,81 € | - |
| 644405 | collant partiel pour la jambe, avec culotte - silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 1400.66 | 1.486,81 € | - |
| 644416 | pelote en silicone jusqu'à 100 cm2 inclus |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 63.52 | 67,43 € | - |
| 644420 | pelote en silicone jusqu'à 100 cm2 inclus |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 63.52 | 67,43 € | - |
| 644431 | pelote en silicone de plus de 100 cm2, par 10 cm2 supplémentaires |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.12 | 5,43 € | - |
| 644442 | pelote en silicone de plus de 100 cm2, par 10 cm2 supplémentaires |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 5.12 | 5,43 € | - |
| 644453 | pelote en silicone jusqu'à 100 cm2 inclus |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 313.07 | 332,33 € | - |
| 644464 | pelote en silicone jusqu'à 100 cm2 inclus |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 313.07 | 332,33 € | - |
| 644475 | pelote en silicone de plus de 100 cm2, par 10 cm2 supplémentaires |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 19.39 | 20,58 € | - |
| 644486 | pelote en silicone de plus de 100 cm2, par 10 cm2 supplémentaires |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 19.39 | 20,58 € | - |
| 644490 | pelote de compression gonflable en silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 725.58 | 770,21 € | - |
| 644501 | pelote de compression gonflable en silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 725.58 | 770,21 € | - |
| 644512 | Chaussure pour polydactylie |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 676.85 | 718,48 € | - |
| 644523 | Chaussure pour polydactylie |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 676.85 | 718,48 € | - |
| 644534 | Chaussure pour le second pied, correspondant à la prestation 644512-644523 |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 552.09 | 586,05 € | - |
| 644545 | Chaussure pour le second pied, correspondant à la prestation 644512-644523 |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 552.09 | 586,05 € | - |
| 644556 | Chaussure pour hallux valgus 1er degré |
CH06 | 29/1 | Ambulant | T 217 | - | - |