| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 654931 | Gaine de bras confectionnée individuellement avec gant avec doigts ouverts/fermés en une pièce |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 393.7 | 416,78 € | - |
| 654953 | Gant confectionné individuellement sans doigts |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 117.11 | 123,97 € | - |
| 654975 | Gant confectionné individuellement sans doigts |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 117.11 | 123,97 € | - |
| 655012 | Système D.M.C. pour désarticulation du poignet pour la prestation 654010-654021 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 372.22 | - | - |
| 655023 | Système D.M.C. pour désarticulation du poignet pour la prestation 654010-654021 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 372.22 | - | - |
| 655034 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination passive pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 452.22 | - | - |
| 655045 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination passive pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 452.22 | - | - |
| 655056 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 1252.15 | - | - |
| 655060 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 1252.15 | - | - |
| 655071 | Système digital pour pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124, 654216-654220 et 654290-654301 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 467.56 | - | - |
| 655082 | Système digital pour pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124, 654216-654220 et 654290-654301 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 467.56 | - | - |
| 655093 | Appareil de préhension avec deux électrodes pour les prestations 654010, 654091, 654113, 654216 et 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 935.16 | - | - |
| 655115 | Appareil de préhension avec une électrode pour les prestations 654032, 654135, 654150, 654231 et 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 960.77 | - | - |
| 655130 | Articulation du coude avec élevateur pour les prestations 654216, 654231, 654290, 654312, 654371, 654393, 654415 et 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 146.28 | - | - |
| 655152 | Articulation myoélectrique du coude, pour amputation bilatérale, pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 et 654415-654426 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 2870.24 | - | - |
| 655163 | Articulation myoélectrique du coude, pour amputation bilatérale, pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 et 654415-654426 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 2870.24 | - | - |
| 655174 | Articulation du coude avec verrouillage pour prothèse myoélectrique, du bras pour les prestations 654216, 654231, 654290, 654312, 654371, 654393, 654415 et 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 168.3 | - | - |
| 655196 | Articulation de l'épaule pour les prestations 654290, 654312, 654371, 654393, 654415 et 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 52.16 | - | - |
| 655211 | Gant confectionné individuellement avec doigts ouverts/fermés |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 288.87 | 305,80 € | - |
| 655233 | Gant confectionné individuellement avec doigts ouverts/fermés |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 288.87 | 305,80 € | - |
| 655270 | Bandage de suspension avec câble Bowden pour prothèse de l’avant-bras et prothèse pour désarticulation du poignet pour les prestations 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146 et 654150-654161 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 115.52 | - | - |
| 655281 | Bandage de suspension avec câble Bowden pour prothèse de l’avant-bras et prothèse pour désarticulation du poignet pour les prestations 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146 et 654150-654161 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 115.52 | - | - |
| 655292 | Bandage de suspension avec câble Bowden pour prothèse du bras (3 fonctions) pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 et 654430-654441 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 133.27 | - | - |
| 655303 | Bandage de suspension avec câble Bowden pour prothèse du bras (3 fonctions) pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 et 654430-654441 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 133.27 | - | - |
| 655314 | Bandage de suspension en forme de huit pour prothèse du bras (bandage élastique, sans fonction) pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 654415-654426 et 654430-654441 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 104.67 | - | - |