| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 670412 | Verres sphériques plats : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 16 | - | - |
| 670423 | Verres sphériques plats : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 16 | - | - |
| 670434 | Verres sphériques plats : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 17.3 | - | - |
| 670445 | Verres sphériques plats : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 17.3 | - | - |
| 670456 | Verres sphériques plats : 16,50 à 20 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 17.8 | - | - |
| 670460 | Verres sphériques plats : 16,50 à 20 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 17.8 | - | - |
| 670611 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : plan à 2 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 5.3 | - | - |
| 670622 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : plan à 2 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 5.3 | - | - |
| 670633 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 2,25 à 4 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 6.2 | - | - |
| 670644 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 2,25 à 4 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 6.2 | - | - |
| 670655 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 4,25 à 6 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 7.2 | - | - |
| 670666 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 4,25 à 6 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 7.2 | - | - |
| 670670 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 6,25 à 8 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 14 | - | - |
| 670681 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 6,25 à 8 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 14 | - | - |
| 670692 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 8,50 à 10 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 16.2 | - | - |
| 670703 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 8,50 à 10 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 16.2 | - | - |
| 670714 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 18 | - | - |
| 670725 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 18 | - | - |
| 670736 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 20.8 | - | - |
| 670740 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 20.8 | - | - |
| 670751 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 16,50 à 20 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 23.8 | - | - |
| 670762 | Verres toriques blancs, cyl. 0,25 à 2 : 16,50 à 20 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 23.8 | - | - |
| 670913 | Verres toriques blancs, cyl. 2,25 à 4 : plan à 2 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 8.6 | - | - |
| 670924 | Verres toriques blancs, cyl. 2,25 à 4 : plan à 2 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 8.6 | - | - |
| 670935 | Verres toriques blancs, cyl. 2,25 à 4 : 2,25 à 4 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 9.8 | - | - |