| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 742593 | Surlunette avec filtre médical et teinte fixe |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 100 | 105,41 € | - |
| 742615 | Surlunette avec filtre médical et teinte fixe - polarisée |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 190 | 200,27 € | - |
| 742630 | Cylindre supérieur à 6,00 dioptries pour les verres phototropes (groupe 1, sous-groupe 1 et 2) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 25 | 26,35 € | - |
| 742652 | Cylindre supérieur à 6,00 dioptries pour les verres de lunettes teintés avec absorption prédéterminée et teinte fixe (groupe 1, sous-groupe 3) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 91 | 95,92 € | - |
| 742674 | Suppléments - Verres de lunettes prismatiques : 0,50 à 5,00 inclus dioptries prismatiques |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 21 | 22,14 € | - |
| 742696 | Suppléments : Verres de lunettes prismatiques : Supérieurs à 5,00 dioptries prismatiques |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 26.5 | 27,93 € | - |
| 742711 | Intervention forfaitaire pour une monture |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 28 | 29,51 € | - |
| 742733 | Lentille de contact rigide sphérique |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 104 | 109,62 € | - |
| 742755 | Lentille de contact rigide torique |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 160 | 168,65 € | - |
| 742770 | Lentille de contact souple sphérique mensuelle (12 lentilles) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 80 | 84,33 € | - |
| 742792 | Lentille de contact souple torique mensuelle (12 lentilles) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 97 | 102,24 € | - |
| 742814 | Lentille de contact souple sphérique biannuelle (2 lentilles) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 70 | 73,78 € | - |
| 742836 | Lentille de contact souple torique biannuelle (2 lentilles) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 180 | 189,73 € | - |
| 742851 | Lentille de contact souple sphérique annuelle (1 lentille) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 95 | 100,14 € | - |
| 742873 | Lentille de contact souple torique annuelle (1 lentille) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 210 | 221,35 € | - |
| 742895 | Lentille de contact souple ou hybride spécifique sphérique ou torique |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 200 | 210,81 € | - |
| 742910 | Lentille de contact cornéenne rigide spécifique sphérique ou torique |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 180 | 189,73 € | - |
| 742932 | Lentille de contact cornéo-sclérale rigide sphérique ou torique |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 280 | 295,14 € | - |
| 742954 | Lentille de contact sclérale RGP à caractère optique avec un Dk supérieur à 100 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 760 | 801,09 € | - |
| 742976 | Lentille de contact souple hydratée à iris opaque peint, avec pupille opaque ou transparente, correctrice ou non |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 520.77 | 548,93 € | - |
| 742991 | Lentille de contact souple hydratée transparente en périphérie, à pupille à taille variable opaque et noire |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 303.18 | 319,57 € | - |
| 743013 | Première adaptation des lentilles de contact rigides et de toutes les lentilles de contact des groupes 2 et 3. |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 70 | 73,78 € | - |
| 743035 | Première adaptation des lentilles de contact souples (groupe 1, sous-groupe 2) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 35 | 36,89 € | - |
| 743050 | Adaptation de renouvellement des lentilles de contact rigides et de toutes les lentilles de contact des groupes 2 et 3 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 40 | 42,16 € | - |
| 743072 | Adaptation de renouvellement des lentilles de contact souples (groupe 1, sous-groupe 2) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 20 | 21,08 € | - |