| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 603956 | Plaque adhésive obturatrice avec filtre |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 1.24 | - | - |
| 603960 | Plaque adhésive obturatrice avec filtre |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 1.24 | - | - |
| 604015 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en métal |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 63 | - | - |
| 604026 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en métal |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 63 | - | - |
| 604030 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en matière synthétique |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 30 | - | - |
| 604041 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en matière synthétique |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 30 | - | - |
| 604052 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule pédiatrique |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 25 | - | - |
| 604063 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule pédiatrique |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 25 | - | - |
| 604074 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule de Montgoméry |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 155 | - | - |
| 604085 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule de Montgoméry |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 155 | - | - |
| 604096 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : prothèse pour la parole de type Groningen |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 68 | - | - |
| 604100 | Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : prothèse pour la parole de type Groningen |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 68 | - | - |
| 604214 | Hauteur max. de 25 cm |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 130.8 | - | - |
| 604225 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur max. de 25 cm |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 130.8 | - | - |
| 604236 | Hauteur de 26 cm à 30 cm |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 141.7 | - | - |
| 604240 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 26 cm à 30 cm |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 141.7 | - | - |
| 604251 | Hauteur de 31 cm à 40 cm |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 152.6 | - | - |
| 604262 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 31 cm à 40 cm |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 152.6 | - | - |
| 604273 | Hauteur de plus de 40 cm |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 175 | - | - |
| 604284 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de plus de 40 cm |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 175 | - | - |
| 604295 | Dorso-lombaire avec épaulières |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 250 | - | - |
| 604306 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : dorso-lombaire avec épaulières |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 250 | - | - |
| 604310 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur minimale de 10 cm |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 13 | - | - |
| 604321 | Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur minimale de 10 cm |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 13 | - | - |
| 604413 | Semelle orthopédique confectionnée sur mesure, individuellement, après moulage-correction ou empreinte en mousse-correction, effectué par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur, pour les affections spécifiques, énumérées au § 7, alinéa 4, par semelle |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 33.44 | - | - |