| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 604435 | Semelle podologique confectionnée en série avec adaptation individuelle, par semelle |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 8.98 | - | - |
| 604450 | Appareil à aérosol |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 328.68 | 347,95 € | - |
| 604472 | Vibromasseur |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 375.89 | 397,92 € | - |
| 604494 | Appareil ultrasonique complet avec accessoires |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1590.46 | 1.683,68 € | - |
| 604516 | Statif roulant |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 224.42 | 237,57 € | - |
| 604531 | Support de tente et tente |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 196.35 | 207,86 € | - |
| 604553 | Respirateur pour ventilation à pression positive intermittente |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1065.92 | 1.128,40 € | - |
| 604575 | Semelle orthopédique adaptée individuellement, après prise des mesures et d'empreinte sous forme de plâtre ou en mousse, effectuée par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 18.35 | - | - |
| 604586 | Semelle orthopédique adaptée individuellement, après prise des mesures et d'empreinte sous forme de plâtre ou en mousse, effectuée par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 18.35 | - | - |
| 605010 | Broche |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 6 | - | - |
| 605021 | Broche |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 6 | - | - |
| 605032 | Vis coraco-claviculaire |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 29 | - | - |
| 605043 | Vis coraco-claviculaire |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 29 | - | - |
| 605054 | Clou cylindrique |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 19 | - | - |
| 605065 | Clou cylindrique |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 19 | - | - |
| 605216 | Plaque rectiligne |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 24 | - | - |
| 605220 | Plaque rectiligne |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 24 | - | - |
| 605231 | Plaque-losange |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 94 | - | - |
| 605242 | Plaque-losange |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 94 | - | - |
| 605253 | Plaque coaptrice |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 41 | - | - |
| 605264 | Plaque coaptrice |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 41 | - | - |
| 605275 | Clou cylindrique |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 28 | - | - |
| 605286 | Clou cylindrique |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 28 | - | - |
| 605290 | Prothèse tête humérale : petite, moyenne, grande |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 329 | - | - |
| 605301 | Prothèse tête humérale : petite, moyenne, grande |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 329 | - | - |