| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 614703 | Prothèse de hanche, tige en chrome-cobalt |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 650 | - | - |
| 614714 | Prothèse de hanche, tige en acier inoxydable |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 390 | - | - |
| 614725 | Prothèse de hanche, tige en acier inoxydable |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 390 | - | - |
| 614736 | Prothèse de hanche, tige en titane |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 650 | - | - |
| 614740 | Prothèse de hanche, tige en titane |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 650 | - | - |
| 614751 | Prothèse de hanche,tige pour usage sans ciment |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 1000 | - | - |
| 614762 | Prothèse de hanche,tige pour usage sans ciment |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 1000 | - | - |
| 614773 | Révision de prothèse de hanche, tige pour prothèse avec ciment (utilisée lors de la prestation 293436 - 293440) |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 800 | - | - |
| 614784 | Révision de prothèse de hanche, tige pour prothèse avec ciment (utilisée lors de la prestation 293436 - 293440) |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 800 | - | - |
| 614795 | Révision de prothèse de hanche, tige pour prothèse sans ciment (utilisée lors de la prestation 293436 - 293440) |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 1300 | - | - |
| 614806 | Révision de prothèse de hanche, tige pour prothèse sans ciment (utilisée lors de la prestation 293436 - 293440) |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 1300 | - | - |
| 614810 | Prothèse de hanche, tige avec remplacement complet de l'epiphyse fémorale |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 800 | - | - |
| 614821 | Prothèse de hanche, tige avec remplacement complet de l'epiphyse fémorale |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 800 | - | - |
| 614832 | En combinaison avec une prothèse à tige : Cupule acétabulaire cimentée |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 100 | - | - |
| 614843 | En combinaison avec une prothèse à tige : Cupule acétabulaire cimentée |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 100 | - | - |
| 614854 | En combinaison avec une prothèse à tige : Cupule acétabulaire mobile |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 390 | - | - |
| 614865 | En combinaison avec une prothèse à tige : Cupule acétabulaire mobile |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 390 | - | - |
| 614876 | En combinaison avec une prothèse à tige : Cupule pour fixation sans ciment |
CH06 | 28§1 | Ambulant | Y 390 | - | - |
| 614880 | En combinaison avec une prothèse à tige : Cupule pour fixation sans ciment |
CH06 | 28§1 | Hospitalisé | Y 390 | - | - |
| 615016 | Chaise roulante pour l'intérieur avec repose-pieds rabattable, siège et dossier rigides |
CH06 | 28§8 | Ambulant | Y 240.76 | - | - |
| 615031 | Chaise roulante pour l'intérieur à déplacer avec les pieds, avec quatre roues pivotantes et siège et dossier rigides |
CH06 | 28§8 | Ambulant | Y 189.4 | - | - |
| 615053 | Voiturette de promenade à pousser, pliable |
CH06 | 28§8 | Ambulant | Y 419.75 | - | - |
| 615075 | Voiturette de promenade à pousser, pour personne couchée, pliable, avec dossier réglable jusqu'à 90°, repose-jambes d'une pièce réglable et coussin-siège et dossier amovibles de 4 cm d'épaisseur pour personne dont la taille ne dépasse pas 1,50 m |
CH06 | 28§8 | Ambulant | Y 662.94 | - | - |
| 615090 | Chaise roulante pour l'intérieur, chromée, à déplacer avec les pieds, avec 4 roues pivotantes, avec siège rigide et dossier souple |
CH06 | 28§8 | Ambulant | Y 244.27 | - | - |
| 615112 | Chaise roulante chromée pliable pour l'intérieur, à déplacer avec les pieds, avec 4 roues pivotantes, avec siège et dossier souples |
CH06 | 28§8 | Ambulant | Y 280.14 | - | - |