| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 625004 | Supplément : pour adjonction d'outils de travail simples, tels que anneau, crochet |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 61.5 | - | - |
| 625015 | Supplément : pour adjonction de crochet de travail articulé |
CH06 | 29 | Ambulant | T 246 | - | - |
| 625026 | Supplément : pour adjonction de crochet de travail articulé |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 246 | - | - |
| 625030 | Supplément : gant en matière plastique, type standard |
CH06 | 29 | Ambulant | T 153.75 | - | - |
| 625041 | Supplément : gant en matière plastique, type standard |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 153.75 | - | - |
| 625052 | Supplément : articulation épaule simple |
CH06 | 29 | Ambulant | T 59 | - | - |
| 625063 | Supplément : articulation épaule simple |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 59 | - | - |
| 625074 | Supplément : articulation épaule double |
CH06 | 29 | Ambulant | T 118 | - | - |
| 625085 | Supplément : articulation épaule double |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 118 | - | - |
| 625096 | Supplément : articulation épaule à freinage |
CH06 | 29 | Ambulant | T 246 | - | - |
| 625100 | Supplément : articulation épaule à freinage |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 246 | - | - |
| 625214 | Réparation, entretien : d'une prothèse définitive du membre supérieur, par année |
CH06 | 29 | Ambulant | T 86.1 | - | - |
| 625225 | Réparation, entretien : d'une prothèse définitive du membre supérieur, par année |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 86.1 | - | - |
| 625310 | Remplacement d'un fût en cas de réamputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de modification importante du moignon : désarticulation du poignet |
CH06 | 29 | Ambulant | T 169.55 | - | - |
| 625321 | Remplacement d'un fût en cas de réamputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de modification importante du moignon : désarticulation du poignet |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 169.55 | - | - |
| 625332 | Remplacement d'un fût en cas de réamputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de modification importante du moignon : avant-bras |
CH06 | 29 | Ambulant | T 200.4 | - | - |
| 625343 | Remplacement d'un fût en cas de réamputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de modification importante du moignon : avant-bras |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 200.4 | - | - |
| 625354 | Remplacement d'un fût en cas de réamputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de modification importante du moignon : bras |
CH06 | 29 | Ambulant | T 250.94 | - | - |
| 625365 | Remplacement d'un fût en cas de réamputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de modification importante du moignon : bras |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 250.94 | - | - |
| 625413 | Recalibrage d'un fût : Par liège ou cuir |
CH06 | 29 | Ambulant | T 22.6 | - | - |
| 625424 | Recalibrage d'un fût : Par liège ou cuir |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 22.6 | - | - |
| 625435 | Recalibrage d'un fût : Par matière plastique |
CH06 | 29 | Ambulant | T 27.44 | - | - |
| 625446 | Recalibrage d'un fût : Par matière plastique |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 27.44 | - | - |
| 625612 | Appareil rigide, ressort ou attelle en matière plastique interne ou externe à la chaussure à appliquer à une chaussure de série : Tout appareil |
CH06 | 29 | Ambulant | T 147.5 | - | - |
| 625623 | Appareil rigide, ressort ou attelle en matière plastique interne ou externe à la chaussure à appliquer à une chaussure de série : Tout appareil |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 147.5 | - | - |