| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 640032 | Etui pénien auto-adhésif (système en une partie) # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 90302 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 4.215 | 4,46 € | - |
| 640043 | Etui pénien auto-adhésif (système en une partie) # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 90302 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 2.87 | - | - |
| 640054 | Etui pénien auto-adhésif, muni d'une collerette anti-reflux, muni ou non d'un embout amovible # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 90303 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.5074 | 5,83 € | - |
| 640065 | Etui pénien auto-adhésif, muni d'une collerette anti-reflux, muni ou non d'un embout amovible # Dotation : 90 pièces/3 mois - Liste 0054 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 3.75 | - | - |
| 640076 | Poche urinaire de jour à vider, avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet nécessaire pour 3 mois, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 20 pièces/3 mois - LISTE 90304 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 4.0387 | 4,28 € | - |
| 640091 | Poche urinaire de nuit à vider (min. 1,5 litre) avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation au lit, nécessaire pour 3 mois, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 20 pièces/3 mois - LISTE 90305 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1.8358 | 1,94 € | - |
| 640113 | Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poche à vider : Ceinture avec anneaux et porte-pénis # Dotation : 1 pièce/6 mois - LISTE 90308 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 51.4 | 54,41 € | - |
| 640124 | Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poche à vider : Ceinture avec anneaux et porte-pénis # Dotation : 1 pièce/6 mois - LISTE 90308 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 35 | - | - |
| 640135 | Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poche à vider : Poche doublée avec écoulement et système anti-reflux # Dotation : 35 pièces/3 mois - LISTE 90309 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.6542 | 5,99 € | - |
| 640150 | Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poches à vider : Porte-pénis # Dotation : 25 pièces/3 mois - LISTE 90310 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 6.4179 | 6,79 € | - |
| 640161 | Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poches à vider : Porte-pénis # Dotation : 25 pièces/3 mois - LISTE 90310 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 4.37 | - | - |
| 640172 | Conteneur de nuit, y compris bouchon, 3 tubes avec connecteurs rotatifs, 3 adaptateurs universels et housse protectrice # Dotation : 1 set/3 mois - LISTE 90306 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 36.72 | 38,87 € | - |
| 640194 | Film protecteur en flacon de 40 ml # Dotation : 1 flacon/3 mois - Liste 0194 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 12.75 | - | - |
| 640216 | Intervention forfaitaire pour film protecteur pour une période de traitement de minimum 3 mois - LISTE 90307 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 18.73 | 19,83 € | - |
| 640231 | Set comprenant 5 poches urinaires de nuit à vider (min 1,5 litre) avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation au lit ainsi que 5 poches urinaires de jour à vider, avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet # Dotation : 1 set/mois - LISTE 90315 |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 40.26 | 42,62 € | - |
| 640253 | Collecteur, auto-adhésif fermé, quels que soient les accessoires . Dotation : 1° 200 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou systèmes de continence ; 2° 100 pièces/3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs et/ou de continence - LISTE 0253 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 0.88 | - | - |
| 640264 | Collecteur, auto-adhésif fermé, quels que soient les accessoires . Dotation : 1° 200 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou systèmes de continence ; 2° 100 pièces/3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs et/ou de continence - Liste 0253 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 0.88 | - | - |
| 640275 | Collecteur, adhésif fermé muni d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les accessoires . Dotation : 1° 180 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes ; 2° 90 pièces/3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence - LISTE 0275 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 2.38 | - | - |
| 640286 | Collecteur, adhésif fermé muni d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les accessoires . Dotation : 1° 180 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes ; 2° 90 pièces/3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence - Liste 0275 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 2.38 | - | - |
| 640290 | Collecteur adhésif à vider mini d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 0290 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 3.25 | - | - |
| 640301 | Collecteur adhésif à vider mini d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 90 pièces/3 mois - Lijst 0290 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 3.25 | - | - |
| 640371 | Disque protecteur péristomal avec système de fixation (par exemple anneau-clip), quels que soient les autres accessoires # Dotation : 45 pièces/3 mois(iléostomie), 35 pièces/3 mois (colostomie) - LISTE 0371 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 5.5 | - | - |
| 640382 | Disque protecteur péristomal avec système de fixation (par exemple anneau-clip), quels que soient les autres accessoires # Dotation : 45 pièces/3 mois - Liste 0371 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 5.5 | - | - |
| 640393 | Poche fermée avec système de fixation (par exemple anneau-clip), quels que soient les autres accessoires # Dotation : 1° 180 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence ; 2° 90 pièces/3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence - LISTE 0393 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 1.43 | - | - |
| 640404 | Poche fermée avec système de fixation (par exemple anneau-clip), quels que soient les autres accessoires # Dotation : 1° 180 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence ; 2° 90 pièces/3 mois, si utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence - Liste 0393 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 1.43 | - | - |