| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 655325 | Bandage de suspension en forme de huit pour prothèse du bras (bandage élastique, sans fonction) pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 654415-654426 et 654430-654441 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 104.67 | - | - |
| 655336 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une colostomie, par trimestre, pour la période des 3 premiers mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire. |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 892.41 | 944,72 € | - |
| 655351 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une colostomie, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 726.92 | 769,53 € | - |
| 655373 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une iléostomie ou fistule ou autre stomie du système digestif, par trimestre, pour la période des 3 premiers mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 780.24 | 825,97 € | - |
| 655395 | Gant en matière synthétique, type standard, 2 par an, à partir du 14e anniversaire |
CH06 | 29 | Ambulant | T 89.26 | - | - |
| 655406 | Gant en matière synthétique, type standard, 2 par an, à partir du 14e anniversaire |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 89.26 | - | - |
| 655410 | Orthèse complète coquille de jour fabriquée individuellement, composée d'une coquille en matière plastique comprenant les deux membres inférieurs, le bassin et une partie du thorax et pourvue de repose-pied permettant la mise en position verticale |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 2025.39 | 2.149,97 € | - |
| 655421 | Orthèse complète coquille de jour fabriquée individuellement, composée d'une coquille en matière plastique comprenant les deux membres inférieurs, le bassin et une partie du thorax et pourvue de repose-pied permettant la mise en position verticale |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 2025.39 | 2.149,97 € | - |
| 655432 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une iléostomie ou fistule ou autre stomie du système digestif, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 614.75 | 650,78 € | - |
| 655454 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une urostomie, cystostomie ou fistule ou autre stomie des voies urinaires, par trimestre, pour la période des 3 premiers mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 866.99 | 917,81 € | - |
| 655476 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une urostomie, cystostomie ou fistule ou autre stomie des voies urinaires, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 701.5 | 742,62 € | - |
| 655491 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une colostomie, en cas d’utilisation de systèmes cutanés convexes/concaves, par trimestre, pour la période des 3 premiers mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1104.93 | 1.169,70 € | - |
| 655513 | Entretien et vérification de la prothèse myoélectrique, par période de six mois, pour les prestations 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146, 654150-654161 et 654673-654684 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 74.67 | - | - |
| 655524 | Entretien et vérification de la prothèse myoélectrique, par période de six mois, pour les prestations 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146, 654150-654161 et 654673-654684 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 74.67 | - | - |
| 655535 | Entretien et vérification de la prothèse myoélectrique, par période de six mois, pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 et 654430-654441 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 99.56 | - | - |
| 655546 | Entretien et vérification de la prothèse myoélectrique, par période de six mois, pour les prestations 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 et 654430-654441 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 99.56 | - | - |
| 655550 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une colostomie, en cas d’utilisation de systèmes cutanés convexes/concaves, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 939.43 | 994,49 € | - |
| 655572 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une iléostomie ou fistule ou autre stomie du système digestif, en cas d’utilisation de systèmes cutanés convexes/concaves, par trimestre, pour la période des 3 premiers mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 992.76 | 1.050,95 € | - |
| 655594 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une iléostomie ou fistule ou autre stomie du système digestif, en cas d’utilisation de systèmes cutanés convexes/concaves, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 827.27 | 875,76 € | - |
| 655616 | Réparation d'une prothèse myoélectrique, par an, par T 20, avec un maximum comme prévu au §12, H |
CH06 | 29 | Ambulant | T 4 | - | - |
| 655620 | Réparation d'une prothèse myoélectrique, par an, par T 20, avec un maximum comme prévu au §12, H |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 4 | - | - |
| 655631 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une urostomie, cystostomie ou fistule ou autre stomie des voies urinaires, en cas d’utilisation de systèmes cutanés convexes/concaves, par trimestre, pour la période des 3 premiers mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1079.5 | 1.142,77 € | - |
| 655653 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une urostomie, cystostomie ou fistule ou autre stomie des voies urinaires, en cas d’utilisation de systèmes cutanés convexes/concaves, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 914.01 | 967,58 € | - |
| 655675 | Intervention maximale de l’assurance pour des dispositifs de stomie pour une colostomie, en cas de situation exceptionnelle, par trimestre, à partir du 4ème mois à compter de la date de la 1ère délivrance ambulatoire |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1016.89 | 1.076,50 € | - |
| 655690 | Genouillère en tricot tridimensionnel, ayant une structure fixe et pourvue d'un axe individuel réglable et d'un système de flexion et d'extension réglable du genou ainsi que d'un anneau de patella (BIII1) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 643.07 | 664,55 € | - |