| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 742092 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 111 | 117,00 € | - |
| 742114 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 133 | 140,19 € | - |
| 742136 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 138 | 145,46 € | - |
| 742151 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 152 | 160,22 € | - |
| 742173 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 172 | 181,30 € | - |
| 742195 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 210 | 221,35 € | - |
| 742210 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 235 | 247,71 € | - |
| 742232 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 292 | 307,79 € | - |
| 742254 | 4,25 tot en met 5,75 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 315 | 332,03 € | - |
| 742276 | Bijslagen - Hoge cilinders : Cilinder boven de 6,00 dioptrieën |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 25 | 26,35 € | - |
| 742291 | Bijslagen - Prismatische brillenglazen : 0,50 tot en met 5,00 prismatische dioptrieën |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 21 | 22,14 € | - |
| 742313 | Bijslagen - Prismatische brillenglazen : Hoger dan 5,00 prismatische dioptrieën |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 25 | 26,35 € | - |
| 742335 | Plano |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 162 | 170,76 € | - |
| 742350 | 0,25 tot en met 7,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 330 | 347,84 € | - |
| 742372 | Plano tot en met 7,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 330 | 347,84 € | - |
| 742394 | Plano tot en met 7,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 363 | 382,63 € | - |
| 742416 | 7,25 tot en met 23,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 732 | 771,58 € | - |
| 742431 | 7,25 tot en met 23,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 732 | 771,58 € | - |
| 742453 | 7,25 tot en met 23,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 765 | 806,36 € | - |
| 742475 | Plano tot en met 8,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 134 | 141,25 € | - |
| 742490 | 8,25 tot en met 20,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 183 | 192,89 € | - |
| 742512 | 8,25 tot en met 20,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 192 | 202,38 € | - |
| 742534 | 8,25 tot en met 20,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 212 | 223,46 € | - |
| 742556 | Voorhangsysteem met medische filter met vaste tint |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 120 | 126,49 € | - |
| 742571 | Voorhangsysteem met medische filter met vaste tint - gepolariseerd |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 204 | 215,03 € | - |