| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 742593 | Overzetbril met medische filter met vaste tint |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 100 | 105,41 € | - |
| 742615 | Overzetbril met medische filter met vaste tint - gepolariseerd |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 190 | 200,27 € | - |
| 742630 | Cilinder boven de 6,00 dioptrieën bij fototrope glazen (groep 1, subgroep 1 en 2) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 25 | 26,35 € | - |
| 742652 | Cilinder boven de 6,00 dioptrieën bij gekleurde brillenglazen met vooraf bepaalde absorptie en vaste tint (groep 1, subgroep 3) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 91 | 95,92 € | - |
| 742674 | Bijslagen - Prismatische brillenglazen : 0,50 tot en met 5,00 prismatische dioptrieën |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 21 | 22,14 € | - |
| 742696 | Bijslagen : Prismatische brillenglazen : Hoger dan 5,00 prismatische dioptrieën |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 26.5 | 27,93 € | - |
| 742711 | Forfaitaire tegemoetkoming voor een montuur |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 28 | 29,51 € | - |
| 742733 | Sferische vormstabiele contactlens |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 104 | 109,62 € | - |
| 742755 | Torische vormstabiele contactlens |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 160 | 168,65 € | - |
| 742770 | Sferische soepele contactlens met een draagtijd van 1 maand (12 lenzen) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 80 | 84,33 € | - |
| 742792 | Torische soepele contactlens met een draagtijd van 1 maand (12 lenzen) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 97 | 102,24 € | - |
| 742814 | Sferische soepele contactlens met een draagtijd van 6 maanden (2 lenzen) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 70 | 73,78 € | - |
| 742836 | Torische soepele contactlens met een draagtijd van 6 maanden (2 lenzen) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 180 | 189,73 € | - |
| 742851 | Sferische soepele contactlens met een draagtijd van 1 jaar (1 lens) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 95 | 100,14 € | - |
| 742873 | Torische soepele contactlens met een draagtijd van 1 jaar (1 lens) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 210 | 221,35 € | - |
| 742895 | Sferische of torische specifieke soepele of hybride contactlens |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 200 | 210,81 € | - |
| 742910 | Sferische of torische specifieke vormstabiele corneale contactlens |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 180 | 189,73 € | - |
| 742932 | Sferische of torische specifieke vormstabiele corneosclerale contactlens |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 280 | 295,14 € | - |
| 742954 | Sferische of torische optische sclerale contactlens RGP met een Dk van meer dan 100 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 760 | 801,09 € | - |
| 742976 | Soepele gehydrateerde contactlens met ondoorzichtige geschilderde of opgedrukte iris met ondoorzichtige of transparante pupil, al dan niet met correctie |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 520.77 | 548,93 € | - |
| 742991 | Soepele gehydrateerde contactlens met transparante perifere zone,met een ondoorzichtige en zwarte pupil in variabele maten |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 303.18 | 319,57 € | - |
| 743013 | Eerste aanpassing van de vormstabiele contactlenzen en alle contactlenzen van groep 2 en 3 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 70 | 73,78 € | - |
| 743035 | Eerste aanpassing van de soepele contactlenzen (groep 1, subgroep 2) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 35 | 36,89 € | - |
| 743050 | Hernieuwingsaanpassing van de vormstabiele contactlenzen en alle contactlenzen van groep 2 en 3 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 40 | 42,16 € | - |
| 743072 | Hernieuwingsaanpassing van de soepele contactlenzen (groep 1, subgroep 2) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 20 | 21,08 € | - |