Pseudonomenclature - Etablissements et services de soins - Code journée d'entretien - Rééducation fonctionnelle et professionnelle - Trajets de soins - Diabète sucré de type 2 - Prestations d’éducation associées au trajet de démarrage diabète - Séances de groupe : Séance de groupe d’éducation au diabète par un éducateur en diabétologie : information sur la maladie et le mode de vie, d’une durée minimum de 120 minutes, pour un maximum de 10 bénéficiaires, suivie par la rédaction et la conservation par l’éducateur en diabétologie d’un rapport mentionnant l’identité des participants et les thèmes traités au cours de la séance ; par bénéficiaire
| Chapitre | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Article | Etablissements et services de soins |
| Sous-article | P2_REVA-ZORG - Trajets de soins |
| Groupe N | N88 - Révalidation + quote-part personnelle |
| Catégorie | Numéro de code pseudonomenclature |
| Secteur |
| Valide depuis | 2018-05-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | R (R000) x 12.32 = 20,93 € Valeur: 1,70 € |
| Tarif de base | 20,93 € |
| Desc. courte | EDUCAT.DIABET.GROUP |
| Code tarif | Description | Catégorie | Montant | Depuis | Jusqu'à |
|---|---|---|---|---|---|
0 |
Honoraire | Honoraires et prix | 20,93 € | 2026-01-01 | Actif |
1300 |
Intervention bénéficiaires avec régime préférentiel | Interventions aux bénéficiaires avec régime préférentiel | 20,93 € | 2026-01-01 | Actif |
1600 |
Intervention bénéficiaires sans régime préférentiel | Interventions aux bénéficiaires sans régime préférentiel | 20,93 € | 2026-01-01 | Actif |
3300 |
Part personnelle bénéficiaires avec régime préférentiel | Tickets modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
3600 |
Part personnelle bénéficiaires sans régime préférentiel | Tickets modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
Aucune règle de cumul connue pour ce numéro de code.
§ 1er. Par patient qui entre en ligne de compte pour les prestations 794253, 794275, 794290 et/ou 794312, un maximum de deux de ces prestations peuvent être dispensées par téléphone ou par communication vidéo et ce, sous les conditions suivantes :
1° le nombre maximum de 2 prestations par téléphone ou par communication vidéo vaut, par patient, pour le total de l’ensemble des prestations 794253, 794275, 794290 et 794312 ;
2° outre la condition relative à l’endroit où la prestation doit être réalisée, il est satisfait à toutes les conditions qui sont d’application à cette prestation réalisée ;
3° la durée minimale des prestations par téléphone ou par communication vidéo reste de 30 minutes ;
4° l’honoraire et le montant de l’intervention de l’assurance sont les mêmes pour les prestations dispensées par téléphone ou par communication vidéo que pour les prestations dispensées sans téléphone ou sans communication vidéo ;
5° pour un même patient, le prestataire peut dispenser un maximum de 2 prestations par téléphone ou par communication vidéo, et un maximum de 1 par jour par patient ;
6° les prestations dispensées par téléphone ou par communication
7° le prestataire convient à l’avance avec le patient de la réalisation des prestations par téléphone ou par communication vidéo ;
8° le prestataire enregistre la prestation par téléphone ou par communication vidéo et sa durée dans le dossier du patient qu’il tient pour chaque patient ;
9° si une prestation 794253, 794275 ou 794312 a été dispensée par téléphone ou par communication vidéo, le prestataire doit attester cette prestation par téléphone ou par communication vidéo en indiquant sur l’attestation de soins le code de la nomenclature applicable à la prestation réalisée (794253, 794275 ou 794312) ainsi que le code supplémentaire 792433. Le pseudo-code 792433 est inscrit à droite du code de nomenclature habituel. Si le prestataire facture par voie électronique, le pseudo-code supplémentaire 792433 doit être inscrit dans la zone ?prestation relative? du fichier de facturation ;
10° si une prestation 794290 a été dispensée par téléphone ou par communication vidéo, le pharmacien doit attester cette prestation en utilisant le code 794953.
§ 2. Par patient entrant en ligne de compte pour les prestations 794415 et 794430, un maximum de deux de ces prestations peuvent être dispensées par téléphone ou par communication vidéo et ce, sous les conditions suivantes :
1° le nombre maximum de 2 prestations par téléphone ou par communication vidéo vaut, par patient, pour le total de l’ensemble des prestations 794415 et 794430 ;
2° outre la condition relative à l’endroit où la prestation doit être dispensée, il est satisfait à toutes les conditions qui sont d’application à cette prestation réalisée ;
3° la durée minimale des prestations par téléphone ou par communication vidéo reste de 30 minutes ;
4° l’honoraire et le montant de l’intervention de l’assurance sont les mêmes pour les prestations dispensées par téléphone ou par communication vidéo que pour les prestations dispensées sans téléphone ou sans communication vidéo ;
5° l’éducateur en diabétologie peut réaliser un maximum de 2 prestations par téléphone ou par communication vidéo pour un même patient, et un maximum de 1 par jour par patient ;
6° les prestations dispensées par téléphone ou par communication vidéo comptent pour le nombre maximum de prestations 794415, 794430 et 794452 dans lesquelles l’assurance intervient pour un patient ;
7° l’éducateur en diabétologie convient à l’avance avec le patient de la dispense des prestations par téléphone ou par communication vidéo ;
8° l’éducateur en diabétologie enregistre la prestation par téléphone ou par communication vidéo et sa durée dans le dossier du patient qu’il tient par patient ;
9° sur l’attestation de soins, l’éducateur en diabétologie atteste la prestation par téléphone ou par communication vidéo en indiquant le code de nomenclature applicable à cette prestation (794415 ou 794430), ainsi que le code supplémentaire 792433. Le pseudo-code 792433 est inscrit à droite du code de nomenclature habituel. Si l’éducateur en diabétologie facture par voie électronique, le pseudo-code supplémentaire 792433 est inscrit dans la zone "prestation relative" du fichier de facturation.
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 794345 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant n'existe pas | 2018-05-01 - Actif |
| Tarification | Sleutelletter/Lettre clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est R pour les prestations relevant de la compétence des logopèdes | 2018-05-01 - Actif |
| Tarification | Coëfficientgetal/nombre-coefficient | Donnée de base pour facturation | le nombre-coefficient exprime la valeur relative de chaque prestation | 2018-05-01 - Actif |
| Tarification | Sleutelletter/lettre-clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est un signe dont la valeur est fixée conventionnellement : cette valeur peut varier pour chacune des lettres clés | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 1 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Ambulant | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 1 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un pseudocode | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs divers | Catégorie tarifs : Prestations de rééducation | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs total | Catégorie tarifs : Groupe Total Divers | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | Tarievendocument/Document tarifs | Document tarifs | Tarifs ; Prestations de rééducation | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | CATTAR | Catégorie de calcul tarifs | Tarifs de base | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | FACT-T50Z04-GEN | Plan comptable de l'Inami | Enregistrement de type 50 zone 4, piste générale | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 38 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | Revalidatie en herscholing (federale bevoegdheid)_Rééducation fonctionnelle et professionnelle (compétence fédéral) | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | Zorgtraject_Trajet de soins | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 38052 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 3 | Codification MONTANTS : contenu facturation | Montants + (positive) | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 3 | Codification NOMBRE DE CAS : contenu facturation | Nombre de cas + (positive) | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | 3 | Codification NOMBRE DE JOURS : contenu facturation | Nombre de jours : nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | N88 | Groupe n | Révalidation : quote-part personnelle | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie | N88_08 | Sousgroupe n | Prestations par éducateur diabète | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | KB 10/01/1991 revalidatieverstrekkingen /AR 10/01/1991 prestations de rééducation | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | KB 10/01/1991 revalidatieverstrekkingen /AR 10/01/1991 prestations de rééducation | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire non préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld - il n'y a pas de ticket modérateur | Il y a une part personnelle du bénéficiaire d'application ou pas ? | Il n'y a pas de part personnelle d'application | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire non-préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Libellé | GROEP.DIABET.EDUCAT | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2018-05-01 - Actif |
| Libellé | EDUCAT.DIABET.GROUP | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2018-05-01 - Actif |
| Catégorie Tarif | 0 | TARIFCODE - Base : | Honoraire | 2018-05-01 - Actif |
| liste | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Liste des prestations pour lesquelles un prescripteur doit être mentionné sur la facture | Rééducation fonctionnelle - Trajets de soins | 2018-05-01 - Actif |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire non préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif | 3300 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiaires préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif | 3600 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiares non préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2018-05-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 794334 - | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant n'existe pas | 2018-05-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 794334 - 794345 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant n'existe pas | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 0 | Honoraire | Tarifs de base | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1300 | Intervention aux bénéficiaires avec régime préférentiel | Tarifs de base | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1600 | Intervention aux bénéficiaires sans régime préférentiel | Tarifs de base | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3300 | Ticket modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | Tarifs de base | 2018-05-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3600 | Ticket modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | Tarifs de base | 2018-05-01 - Actif |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2018-05-01 - Actif |
| divers | Er is geen overeenstemmend codenummer/Il n'y a pas de numéro de code correspondant | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant n'existe pas | 2018-05-01 - Actif |
Séance de groupe d’éducation au diabète par un éducateur en diabétologie : information sur la maladie et le mode de vie, d’une durée minimum de 120 minutes, pour un maximum de 10 bénéficiaires, suivie par la rédaction et la conservation par l’éducateur en diabétologie d’un rapport mentionnant l’identité des participants et les thèmes traités au cours de la séance ; par bénéficiaire
Séance de groupe d’éducation au diabète par un éducateur en diabétologie : information sur la maladie et le mode de vie, d’une durée minimum de 120 minutes, pour un maximum de 10 bénéficiaires, suivie par la rédaction et la conservation par l’éducateur en diabétologie d’un rapport mentionnant l’identité des participants et les thèmes traités au cours de la séance ; par bénéficiaire