Rechercher

Educatie, ondersteuning en opvolging van de mantelzorger/bekwame helper/ADL, inclusief inschatten van competenties in functie van delegeerbaarheid (opvolgbaarheid van delegatie)

Individueel advies/interventie door een diabeteseducator voor patiënten die in een zorgtraject zitten.

Groepseducatie door een diabeteseducator

Diabeteseducatie over ziekte en levensstijl door diabeteseducator in het kader van een opstarttraject

Opvolgingsbezoek / zelfmanagementondersteuning door verpleegkundige in het kader van een opstarttraject

Groepseducatie over ziekte en levensstijl door diabeteseducator in het kader van een opstarttraject

Ongepland bezoek

Aanwezigheid van een tweede zorgverstrekker

Verplaatsing en assistentie aan huis bij peritoneale dialyse met cycler of manuele methode

Verplaatsing en assistentie aan huis bij thuishemodialyse

Uitvoeren van een bloedname voor rekening van een labo

Uitvoeren van een bloedname voor rekening van een ziekenhuis

Intake en evaluatie van de zorgnood

Intake, evaluatie van de zorgnood en van de complexiteit van de zorg en opmaken van het behandelplan in het kader van thuishospitalisatie

Inschatten complexiteit zorg (in functie van basisverpleegkundige)

(Her)evalueren zorgbehoefte (KATZ)

(Her-)afname BelRAI Screener

Verzamelen van multidisciplinaire observaties voor het invullen van een BelRAI Home Care.

Opmaken of herzien zorgplan, bijvoorbeeld aan de hand van de ASCOP-methode, Assesment, Katz,....

Uitwerken van vervolgacties op basis van het resultaat van de evaluatie BelRAI Home Care

(Digitale) opvolging van patiëntendossiers en zorgplanning

Specifieke dossiers: diabetesdossier, palliatief dossier, wondzorg

Invullen / overnemen medicatiefiche in EVD (in beheer/niet in beheer)

Patiëntenbespreking binnen het verpleegkundig team

Plannen van en/of deelname aan (gecoördineerd) multidisciplinair overleg met min. 3 deelnemers