| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 640953 | Mini-collecteur d'urine à vider muni d'un système de fixation (par ex. anneau-clip), avec ou sans valve anti-reflux, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 60 pièces/3 mois - LISTE 0953 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 2.88 | - | - |
| 640975 | Mini-collecteur d'urine fermé muni d'un système de fixation (par ex. anneau-clip), avec ou sans valve anti-reflux, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 60 pièces/3 mois - LISTE 0975 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 2.88 | - | - |
| 640990 | Poche urinaire de jour à vider, avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet nécessaire pour 3 mois, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 20 pièces/3 mois - LISTE 0990 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 2.75 | - | - |
| 641012 | Ceinture de fixation réglable pour colostomie, iléostomie, urétérostomie et cystostomie, y compris la plaque de contention éventuelle # Dotation : 1 pièce/6 mois - LISTE 1012 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 6.8 | - | - |
| 641023 | Ceinture de fixation réglable pour colostomie, iléostomie, urétérostomie et cystostomie, y compris la plaque de contention éventuelle # Dotation : 1 pièce/6 mois - Liste 1012 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 6.8 | - | - |
| 641034 | Plaque protectrice individuelle pour la peau (10 x 10 cm) # Dotation : 45 pièces/3 mois - Liste 1034 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 5.25 | - | - |
| 641056 | Plaque protectrice individuelle pour la peau (20 x 20 cm) (Uniquement en cas de systèmes à double canal, éventrations ou méats de stomie de grandeur exceptionnelle, minimum 65 mm de largeur de stomie) # Dotation : 45 pièces/3 mois - Liste 1056 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 10.5 | - | - |
| 641071 | 1 gramme de pâte protectrice sous forme de pâte, d'anneau ou partie d'anneau, ou sous forme modulable # Dotation : maximum 120 gr/3 mois - LISTE 1071 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 0.21 | - | - |
| 641082 | Pâte protectrice en tube par 120 grammes (minimum) # Dotation : 240 grammes/3 mois - Liste 1071 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 25 | - | - |
| 641093 | 1 gramme de poudre absorbante # Dotation : maximum 55 gr/6 mois - LISTE 1093 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 0.23 | - | - |
| 641104 | Poudre protectrice par 55 grammes (minimum) # Dotation : 55 grammes/6 mois - Liste 1093 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 12.5 | - | - |
| 641115 | Anneau convexe pour système en deux parties # Dotation : 15 pièces/3 mois - LISTE 1115 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 1.67 | - | - |
| 641126 | Anneau convexe pour système en deux parties # Dotation : 15 pièces/3 mois - Liste 1115 |
CH06 | 27 | Hospitalisé | Y 1.67 | - | - |
| 641130 | Film protecteur en flacon de 40 ml # Dotation : 1 flacon/3 mois - Liste 1130 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 12.75 | - | - |
| 641152 | Intervention forfaitaire pour film protecteur pour une période de traitement de minimum 3 mois |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 12.75 | - | - |
| 641174 | bandage pour le menton - textile |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 169.67 | 180,11 € | - |
| 641185 | bandage pour le menton - textile |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 169.67 | 180,11 € | - |
| 641196 | Collecteur à vider avec plaque protectrice péristomale individuellement adaptable, dont le plus petit diamètre est de 70 mm, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 1196 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 4 | - | - |
| 641211 | bandage pour le menton et le cou - textile |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 233.68 | 248,05 € | - |
| 641222 | bandage pour le menton et le cou - textile |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 233.68 | 248,05 € | - |
| 641233 | masque complet - plastique |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1184.73 | 1.257,60 € | - |
| 641244 | masque complet - plastique |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 1184.73 | 1.257,60 € | - |
| 641255 | masque complet - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1377.38 | 1.462,10 € | - |
| 641266 | masque complet - silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 1377.38 | 1.462,10 € | - |
| 641270 | Plaque protectrice péristomale individuellement adaptable dont le plus petit diamètre s'élève au moins à 70 mm, quels que soient les autres accessoires # Dotation : 45 pièces/3 mois(iléostomie), 35 pièces/3 mois (colostomie) - LISTE 1270 |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 5.5 | - | - |