| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 642902 | gant avec 2 à 5 doigts - textile |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 531.62 | 564,32 € | - |
| 642913 | gant avec 2 à 5 doigts - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 570.71 | 605,81 € | - |
| 642924 | gant avec 2 à 5 doigts - silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 570.71 | 605,81 € | - |
| 642935 | gant avec 2 à 5 doigts - silicone correctif, éventuellement avec des strips d'extension en silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 847.76 | 899,90 € | - |
| 642946 | gant avec 2 à 5 doigts - silicone correctif, éventuellement avec des strips d'extension en silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 847.76 | 899,90 € | - |
| 642950 | segment doigt, éventuellement avec silicone antiflexion |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 145.67 | 154,63 € | - |
| 642961 | segment doigt, éventuellement avec silicone antiflexion |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 145.67 | 154,63 € | - |
| 642972 | attelle-sandwich en plastique avec silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 941.01 | 998,89 € | - |
| 642983 | attelle-sandwich en plastique avec silicone |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 941.01 | 998,89 € | - |
| 642994 | pelote en silicone jusqu'à 100 cm2 inclus |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 63.52 | 67,43 € | - |
| 643005 | pelote en silicone jusqu'à 100 cm2 inclus |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 63.52 | 67,43 € | - |
| 643016 | Chaussure pour immobilisation des articulations métatarsophalangiennes et des orteils |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1038.68 | 1.102,57 € | - |
| 643020 | Chaussure pour immobilisation des articulations métatarsophalangiennes et des orteils |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1038.68 | 1.102,57 € | - |
| 643031 | Chaussure pour pied valgo-équin avec équinisme fixé de + 5 cm. |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1590.76 | 1.688,60 € | - |
| 643042 | Chaussure pour pied valgo-équin avec équinisme fixé de + 5 cm. |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1590.76 | 1.688,60 € | - |
| 643053 | Chaussure pour pied équin avec équinisme fixé de + 5 cm. |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1590.76 | 1.688,60 € | - |
| 643064 | Chaussure pour pied équin avec équinisme fixé de + 5 cm |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1590.76 | 1.688,60 € | - |
| 643075 | Chaussure pour position en équinisme extrême |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 2058.64 | 2.185,26 € | - |
| 643086 | Chaussure pour position en équinisme extrême |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 2058.64 | 2.185,26 € | - |
| 643090 | Chaussure pour pied talus extrême |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1674.98 | 1.778,00 € | - |
| 643101 | Chaussure pour pied talus extrême |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1674.98 | 1.778,00 € | - |
| 643112 | Chaussure pour pied varus extrême |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1597 | 1.695,23 € | - |
| 643123 | Chaussure pour pied varus extrême |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1597 | 1.695,23 € | - |
| 643134 | Chaussure pour pied varo-équin de + 5 cm. |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1840.3 | 1.953,49 € | - |
| 643145 | Chaussure pour pied varo-équin de + 5 cm |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1840.3 | 1.953,49 € | - |