| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 743315 | Forfait voor een optische prisma ingeslepen in een brillenglas |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 25 | 26,35 € | - |
| 743352 | Plano tot en met 8,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 192 | 202,38 € | - |
| 743374 | Plano tot en met 8,00 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 212 | 223,46 € | - |
| 743396 | Tegemoetkoming in de kosten van autosondage bij de rechthebbende thuis, sonde met geïntegreerd glijmiddel of "meer geavanceerde" sonde |
P | P3 | Ambulant | 2,70 € | - | |
| 743411 | Tegemoetkoming in de kosten van autosondage bij de rechthebbende thuis, droge sonde |
P | P3 | Ambulant | 1,00 € | - | |
| 743514 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 109 | 116,30 € | - |
| 743536 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 109 | 116,30 € | - |
| 743551 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 138 | 147,25 € | - |
| 743573 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 152 | 162,19 € | - |
| 743595 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 172 | 183,53 € | - |
| 743610 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 292 | 311,57 € | - |
| 743632 | 0,00 tot en met 3,50 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 315 | 336,11 € | - |
| 743654 | Binoculaire loepebrillen : Sterkte van + 4,00 tot en met +8,00 D |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 385 | 397,86 € | - |
| 743676 | Binoculaire loepebrillen : Sterkte van +8,25 tot en met +12,00 D |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 481 | 497,07 € | - |
| 743691 | Binoculaire loepebrillen : Sterkte van +12,25 tot en met +20,00 D |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 553 | 571,47 € | - |
| 743713 | Monoculair loepesysteem volgens Galilei met montuur |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 946 | 977,60 € | - |
| 743735 | Binoculair loepesysteem volgens Galilei met montuur |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 1217 | 1.257,65 € | - |
| 743750 | Bijslagen bij Galilei systemen met montuur : Bonnet met dioptrie vast of mat, per stuk |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 100 | 103,34 € | - |
| 743772 | Bijslagen bij Galilei systemen met montuur : Bonnet met dioptrie flip up of mat, per stuk |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 177 | 182,91 € | - |
| 743794 | Medische filter, per glas |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 60 | 62,00 € | - |
| 743816 | Monoculair loepesysteem volgens Kepler met montuur |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 1587 | 1.640,01 € | - |
| 743831 | Binoculair loepesysteem volgens Kepler met montuur |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 2596 | 2.682,71 € | - |
| 743853 | Hand loepesysteem volgens Kepler (standaard) |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 439 | 453,66 € | - |
| 743875 | Bijslagen bij Kepler systemen met montuur : Bonnet met dioptrie of mat, per stuk |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 100 | 103,34 € | - |
| 743890 | Bijslagen bij Kepler systemen met montuur : Bijkomende bonnet met flip up of mat, per stuk |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 160 | 165,34 € | - |