| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 642294 | Volledige niet-klevende meerlagige borstprothese |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642316 | Volledige zelfklevende borstprothese |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642331 | Volledige borstprothese met kleefstripsysteem |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642353 | Gedeeltelijke niet-klevende borstprothese |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 264.31 | 279,80 € | - |
| 642375 | Gedeeltelijke zelfklevende borstprothese |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 264.31 | 279,80 € | - |
| 642390 | Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzorgingsset voor de zelfklevende borstprothese, bestaande uit een reinigingsmiddel voor de prothese en een huidreinigingsmiddel # Dotatie voor de verzorgingsset : - 1 set/3 maanden voor de volledige borstprothese (verstrekkingen 642530 en 642316) ; - 1 set/6 maanden voor de gedeeltelijke borstprothese (verstrekkingen 642596 en 642375) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 22.71 | 24,04 € | - |
| 642412 | Forfaitaire tegemoetkoming voor de kleefstrips voor de volledige borstprothese, voorzien van een huidbeschermer en van een ophangsysteem, inclusief alle bijkomende productattributen # Dotatie voor de kleefstrips : 1 keer/3 maanden voor de volledige borstprothese (verstrekkingen 642552 en 642331) (minimum 8 stuks) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 45.43 | 48,09 € | - |
| 642434 | Armkous wegens lymfoedeem # Dotatie : 2 stuks/jaar |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 58 | - | - |
| 642456 | Handschoen wegens lymfoedeem # Dotatie : 4 stuks/jaar |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 20 | - | - |
| 642471 | Individueel vervaardigde armkous wegens lymfoedeem # Dotatie : 2 stuks/jaar |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 114 | - | - |
| 642493 | Individueel vervaardigde handschoen wegens lymfoedeem # Dotatie : 4 stuks/jaar |
CH06 | 27 | Ambulant | Y 43 | - | - |
| 642515 | Eerste volledige niet-klevende meerlagige borstprothese, ten vroegste 6 weken na de ingreep of in geval van unilaterale agenesie |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642530 | Eerste volledige zelfklevende borstprothese, ten vroegste 6 weken na de ingreep of in geval van unilaterale agenesie |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642552 | Eerste volledige borstprothese met kleefstripsysteem, ten vroegste 6 weken na de ingreep of in geval van unilaterale agenesie |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642574 | Eerste volledige borstprothese op maat, ten vroegste 6 weken na de ingreep of in geval van unilaterale agenesie |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642596 | Eerste gedeeltelijke zelfklevende borstprothese, ten vroegste 6 weken na de ingreep of in geval van unilaterale agenesie |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 264.31 | 279,80 € | - |
| 642611 | Volledige borstprothese op maat |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 268.44 | 284,17 € | - |
| 642633 | volledige armkous zonder schouderkap - textiel |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 244.22 | 259,24 € | - |
| 642644 | volledige armkous zonder schouderkap - textiel |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 244.22 | 259,24 € | - |
| 642655 | volledige armkous zonder schouderkap - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 336.86 | 357,58 € | - |
| 642666 | volledige armkous zonder schouderkap - silicone |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 336.86 | 357,58 € | - |
| 642670 | gedeeltelijke armkous met schouderkap - textiel |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 244.22 | 259,24 € | - |
| 642681 | gedeeltelijke armkous met schouderkap - textiel |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 244.22 | 259,24 € | - |
| 642692 | gedeeltelijke armkous met schouderkap - silicone |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 304.73 | 323,47 € | - |
| 642703 | gedeeltelijke armkous met schouderkap - silicone |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 304.73 | 323,47 € | - |