| Code | Description | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|
| 787754 | Jaarlijks basisforfait | Ambulant | 836,19 € | - | |
| 787765 | Jaarlijks basisforfait | Gehospitaliseerd | 836,19 € | - | |
| 787776 | Verhoogd jaarforfait | Ambulant | 1.254,29 € | - | |
| 787780 | Verhoogd jaarforfait | Gehospitaliseerd | 1.254,29 € | - | |
| 787975 | specifieke forfait in geval van zwangerschap | Ambulant | 418,10 € | - | |
| 787986 | specifieke forfait in geval van zwangerschap | Gehospitaliseerd | 418,10 € | - | |
| 787990 | PrEP-jaarforfait | Ambulant | 296,10 € | - | |
| 788001 | PrEP-jaarforfait | Gehospitaliseerd | 296,10 € | - |