| Code | Description | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|
| 757352 | trajet de soins diabète - tigettes et lancettes - officine hospitalière | Ambulant | 87,59 € | - | |
| 757374 | trajet de soins diabète - glucomètre - officine hospitalière | Ambulant | 30,59 € | - | |
| 757396 | programma éducation et autogestion - tigettes et lancettes - officine hospitalière | Ambulant | 65,43 € | - | |
| 757411 | programma éducation et autogestion - glucomètre - officine hospitalière | Ambulant | 30,59 € | - | |
| 757433 | trajet de soins insuffisance rénale chronique – tensiomètre – officine hospitalière | Ambulant | 81,64 € | - | |
| 757492 | Délivrance d’un tensiomètre par d’autres fournisseurs | Ambulant | 81,64 € | - | |
| 757514 | trajet de soins "diabète"- tigettes et lancettes - autres fournisseurs | Ambulant | 87,59 € | - | |
| 757536 | trajet de soins "diabète"- glucomètre et porte lancette - autres fournisseurs | Ambulant | 30,59 € | - | |
| 757551 | programme "éducation et autogestion"- tigettes et lancettes - autres fournisseurs | Ambulant | 65,43 € | - | |
| 757573 | programme "éducation et autogestion"- glucomètre et porte lancette - autres fournisseurs | Ambulant | 30,59 € | - |