Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Oto-rhino-laryngologie - Ingreep op de larynx/trachea - Stents en canules : Warmte en vocht wisselaar (Heat & moisture exchanger : HME) filters, met of zonder spraakklep, die zich op een tracheacanule of een laryngectomie tube plaatsen, voor patiënten met langdurige tracheostoma of tracheotoma
| Chapitre | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Article | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Sous-article | P1-I-L_C - Oto-rhino-laryngologie |
| Groupe N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Catégorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Secteur |
| Valide depuis | 2014-07-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | - |
| Tarif de base | - |
| Desc. courte | HME.FILTER.TRACHEOST |
Aucun tarif disponible.
| 153650 | Tracheotomieklep in combinatie met spraakprothese (forfait voor disposable schijfjes, klep, kleefmateriaal en diafragma) |
| 153661 | Tracheotomieklep in combinatie met spraakprothese (forfait voor disposable schijfjes, klep, kleefmateriaal en diafragma) |
| 153672 | Externe filter voor tracheale humidificator |
| 153683 | Externe filter voor tracheale humidificator |
| 153694 | Externe filter en kleefmateriaal voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 153731-153742 of 153753-153764 |
| 153705 | Externe filter en kleefmateriaal voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 153731-153742 of 153753-153764 |
| 153716 | Basisstuk in kunststof voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 153731-153742 of 153753-153764 |
| 153720 | Basisstuk in kunststof voor tracheale humidificator met metalen behuizing voorzien in de verstrekking 153731-153742 of 153753-153764 |
| 153731 | Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie zonder spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) |
| 153742 | Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie zonder spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) |
| 153753 | Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie met spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) |
| 153764 | Filter en secretievanger voor verzorging van een tracheostoma na laryngectomie met spraakprothese en gemonteerd in een metalen behuizing (forfait voor basisstuk, filter, kleefmateriaal, secretievanger en behuizing) |
TOEPASSINGSREGEL IMPLANTATEN
De verstrekking 153974 kan niet gecumuleerd worden met de verstrekking 153650-153661, 153672-153683, 153694-153705, 153716-153720, 153731-153742, 153753-153764.
TOEPASSINGSREGEL IMPLANTATEN
De dotatie voor de verstrekking 153974 is 90 filters en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden geattesteerd.
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte verstrekking(en) :
153974
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende de warmte en vocht wisselaar (Heat & moisture exchanger - HME) filters, met of zonder spraakklep, die zich op een tracheacanule of een laryngectomie tube plaatsen, voor rechthebbenden met langdurige tracheostoma, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
Niet van toepassing
2. Criteria betreffende de rechthebbende
Niet van toepassing
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing
4. Aanvraagprocedure en formulieren
4.1. Eerste implantatie
De verstrekking 153974 dient te worden voorgeschreven door een arts-specialist in de algemene chirurgie, stomatologie, otorinolaryngologie of pediatrie.
4.2. Vervanging
Niet van toepassing
4.3. Voortijdige vervanging
Niet van toepassing
4.4. Derogatie van de procedure
De adviserend arts heeft de bevoegdheid een akkoord te verlenen aan die gevallen die afwijken van het in punt 5.2 vastgestelde quota mits voorleggen van een omstandig medisch verslag opgemaakt door een arts-specialist behorend tot de in punt 4.1 vermelde categorieën.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul en non-cumulregels
De verstrekking 153974 kan niet gecumuleerd worden met de verstrekking 153650-153661, 153672-153683, 153694-153705, 153716-153720, 153731-153742, 153753-153764.
5.2. Andere regels
De dotatie voor de verstrekking 153974 is 90 filters en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden geattesteerd.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing
7. Verwerking van gegevens
De gegevens die in het kader van de vergoedingsvoorwaarde C-§ 07 worden geregistreerd zijn deze bepaald onder punt 4.4. en in overeenstemming met de gegevens vermeld onder artikel 35septies/9 van de wet.
De verwerking van de in het eerste lid bedoelde gegevens gebeurt volgens de doeleinden bepaald in artikel 35septies/8, 1° van de wet.
De verwerking van de gegevens gebeurt zoals vermeld in artikel 35septies/10, 1° en 2° van de wet.
Enkel de personen zoals vermeld in artikel 35 septies/11, 2° en 4° van de wet hebben toegang tot de niet-gepseudonimiseerde persoonsgegevens.
De bewaringstermijn van de gegevens bedoeld in artikel 35septies/13, eerste lid van de wet wordt vastgesteld op 10 jaar.
8. Allerlei
Niet van toepassing.
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 733434 | Een nieuw codenummer vervangt een oud codenummer | Het codenummer vervangt één of meerdere codenummers | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153985 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat niet | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153650 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153731 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153694 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153716 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153683 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153672 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153764 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153720 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153705 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153753 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153742 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Codenummer | 153661 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen niet worden gecumuleerd | 2014-07-01 - Actif |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2014-07-01 - Actif |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Groep D : otorinolaryngologie | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 1 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Ambulant | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie implantaten | Tarievencategorie : Implantaten | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | C. Oto-rhino-laryngologie_C. Oto-rhino-laryngologie | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 22050 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 3 | Codificatie BEDRAGEN : Inhoud facturatie | Bedragen + (positief) | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 3 | Codificatie AANTAL GEVALLEN : Inhoud facturatie | Aantal gevallen + (positief) | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | 3 | Codificatie AANTAL DAGEN : Inhoud facturatie | Aantal dagen : nihil | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie | N80_52 | Subgroep n | Oto-rhino-laryngologie | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | II.D | Specificatie van de vergoedingscategorie | Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik die forfaitair worden vergoed zonder dat zij zijn opgenomen in een nominatieve lijst | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende zonder voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actif |
| Aantal - maximum | 5 | Een maximum aantal van de verstrekking mag worden aangerekend | Maximaal aan te rekenen per jaar | 2014-07-01 - Actif |
| Omschrijving | HME.FILTER.TRACHEOST | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2014-07-01 - Actif |
| Omschrijving | HME.FILTRE.TRACHEOST | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2014-07-01 - Actif |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2014-07-01 - Actif |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2014-07-01 - Actif |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actif |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de niet-voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 900 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 911 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 320 : B + D | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 912 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 914 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 323 : A + B + C + D + E | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 921 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 330 : A + D + F + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 930 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 339 : A + B + C + D | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 933 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 367 : A + D + F + G + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 938 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 387 : A + B + D + F + G + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 939 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 388 : A + B + D + F + H + I | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 943 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 404 : A + D + E + F + G + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 944 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 945 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 946 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 948 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 485 : B + C + D + F + G + H | 2014-07-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 953 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 550 : D | 2014-07-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 153974 - | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat niet | 2014-07-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 153974 - 153985 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat niet | 2014-07-01 - Actif |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2014-07-01 - Actif |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2014-07-01 - Actif |
| divers | Er is geen overeenstemmend codenummer/Il n'y a pas de numéro de code correspondant | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat niet | 2014-07-01 - Actif |
Filtres échangeur de chaleur et d’humidité (Heat & Moisture exchanger - HME), avec ou sans valve phonatoire, qui se placent sur une canule trachéale ou un tube de laryngectomie, pour patients avec une trachéostomie ou trachéotomie à long terme