Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Gynaecologie - Borst : Markeerder voor zachte weefsels, die geen draad is en geen gebruik maakt van radio-isotopen, waarbij langdurige plaatsing mogelijk is en die samen met het doelweefsel chirurgisch verwijderd wordt
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1-I-L_H - Gynaecologie |
| Groep N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Categorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Sector |
| Geldig van | 2022-06-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | MARQ.TISSU:NO.DR/NO. |
| Overeenstemmend | 182840 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte prestaties
182836 182840
161991 162002
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende de markeerder gebruikt in de behandeling van borstkanker, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekkingen 161991-162002 en 182836-182840 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze zijn uitgevoerd in een verplegingsinrichting die beschikt over de door de bevoegde overheid verleende erkenning van het gespecialiseerd oncologisch zorgprogramma voor borstkanker.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
De verstrekkingen 161991-162002 en 182836-182840 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan het volgende criterium voldoet:
De rechthebbende heeft een borsttumor.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing.
3.1. Definitie
Niet van toepassing.
3.2. Criteria
Niet van toepassing.
3.3. Garantievoorwaarden
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
4.1. Eerste implantatie
Niet van toepassing.
4.2. Vervanging
Niet van toepassing.
4.3. Voortijdige vervanging
Niet van toepassing.
4.4. Derogatie van de procedure
Niet van toepassing.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregels
5.2. Andere regels
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Allerlei
Niet van toepassing.
INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 34
VRAAG
Kunnen de verstrekkingen opgenomen onder hoofdstuk H. Gynaecologie van de Lijst geattesteerd worden bij elke patiënt, ongeacht het geslacht van de patiënt?
ANTWOORD
Ja, het geslacht is geen beperkende factor voor de mogelijkheid tot attesteren van een verstrekking. Er dient wel steeds voldaan te zijn aan de omschrijving van de verstrekking en eventuele vergoedingsvoorwaarden.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 182840 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-06-01 - Actief |
| Codenummer | 182840 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-06-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | 1 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Ambulant | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie divers | Tarievencategorie : Implantaten | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | H. Gynaecologie_H. Gynécologie | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | 22055 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie | N80_57 | Subgroep n | Gynecologie | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | I.D | Specificatie van de vergoedingscategorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen voor langdurig gebruik die forfaitair worden vergoed zonder dat zij zijn opgenomen in een nominatieve lijst | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2022-06-01 - Actief |
| Omschrijving | MARQ.TISSU:NO.DR/NO.ISO | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2022-06-01 - Actief |
| Omschrijving | MARK.WEEF:NO.FIL/NO.ISO | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2022-06-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2022-06-01 - Actief |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2022-06-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2022-06-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2022-06-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 182836 - 182840 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-06-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 182836 - 182840 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-06-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2022-06-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2022-06-01 - Actief |
Markeerder voor zachte weefsels, die geen draad is en geen gebruik maakt van radio-isotopen, waarbij langdurige plaatsing mogelijk is en die samen met het doelweefsel chirurgisch verwijderd wordt