Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Oto-rhino-laryngologie - Ingreep op de amandelen : Geheel van medische hulpmiddelen gebruikt tijdens de verstrekking 257390-257401 of 256491-256502 van de nomenclatuur, voor een intra-capsulaire amygdalectomie
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1-I-L_C - Oto-rhino-laryngologie |
| Groep N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Categorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Sector |
| Geldig van | 2022-09-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | OTO_INTRACAP_AMYG |
| Overeenstemmend | 184004 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte prestaties
183993 184004
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het geheel van medische hulpmiddelen gebruikt bij intra-capsulaire amygdalectomie, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
Niet van toepassing.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
De verstrekking 183993-184004 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet:
- Minder dan 18 jaar zijn op het moment van de ingreep
EN
- Een hypertrofie van de palatine amandelen resulterend in ofwel een syndroom van obstructieve slaapapneu ofwel problemen met slikken hebben.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
3.1. Definitie
Intra-capsulaire amygdalectomie: met intra-capsulaire amygdalectomie bedoelt men de verwijdering van minimaal 90% van het lymfoïde palatinaal amandelweefsel met behoud van het tonsilkapsel.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
Alle resultaten van de onderzoeken uitgevoerd voor de indicatiestelling moeten in het medisch dossier van de rechthebbende bewaard worden.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul en non-cumul regels
Niet van toepassing.
5.2. Andere regels
Niet van toepassing.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Allerlei
Niet van toepassing.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 184004 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-09-01 - Actief |
| Codenummer | 184004 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-09-01 - Actief |
| Codenummer | 256491 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Het is een lijst van mogelijke codenummers betrekkelijke verstrekking | 2022-09-01 - Actief |
| Codenummer | 257390 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Het is een lijst van mogelijke codenummers betrekkelijke verstrekking | 2022-09-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2022-09-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Groep D : otorinolaryngologie | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | 1 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Ambulant | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie divers | Tarievencategorie : Implantaten | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | C. Oto-rhino-laryngologie_C. Oto-rhino-laryngologie | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | 22050 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie | N80_52 | Subgroep n | Oto-rhino-laryngologie | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | II.D | Specificatie van de vergoedingscategorie | Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik die forfaitair worden vergoed zonder dat zij zijn opgenomen in een nominatieve lijst | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende zonder voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2022-09-01 - Actief |
| Omschrijving | OTO_INTRACAP_AMYG | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2022-09-01 - Actief |
| Omschrijving | OTO_AMYG_INTRACAP | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2022-09-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2022-09-01 - Actief |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 900 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 911 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 320 : B + D | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 912 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 914 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 323 : A + B + C + D + E | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 921 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 330 : A + D + F + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 930 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 339 : A + B + C + D | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 933 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 367 : A + D + F + G + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 938 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 387 : A + B + D + F + G + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 939 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 388 : A + B + D + F + H + I | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 943 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 404 : A + D + E + F + G + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 944 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 945 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 946 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 948 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 485 : B + C + D + F + G + H | 2022-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 953 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 550 : D | 2022-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 183993 - 184004 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 183993 - 184004 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2022-09-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2022-09-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2022-09-01 - Actief |
Geheel van medische hulpmiddelen gebruikt tijdens de verstrekking 257390-257401 of 256491-256502 van de nomenclatuur, voor een intra-capsulaire amygdalectomie