Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Gynaecologie - Baarmoeder : Invasief ablatiehulpmiddel voor eenmalig gebruik voor de ablatie van het endometrium met bipolaire radiofrequentie energie, inclusief afzuigsysteem
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1-I-L_H - Gynaecologie |
| Groep N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Categorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Sector |
| Geldig van | 2025-09-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | ABLAT_ENDOMETR.BIPOL |
| Overeenstemmend | 186502 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte prestaties
186491-186502
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekking 186491-186502 betreffende de ablatie van het endometrium met bipolaire radiofrequentie energie moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekking 186491-186502 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze is uitgevoerd in een verplegingsinrichting.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
De verstrekking 186491-186502 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet:
1) De rechthebbende lijdt aan abnormaal uterien bloedverlies gerelateerd aan een endometriale dysfunctie, klasse AUB-E volgens de PALM-COEIN classificatie;
EN
2) Afwezigheid van een endometriumtumor aangetoond door hysteroscopisch onderzoek met biopsie;
EN
3) De rechthebbende heeft bloedingen met een PBAC score > 150;
EN
4) De rechthebbende heeft geen zwangerschapswens en is niet zwanger op het ogenblik van de ingreep;
EN
5) De rechthebbende is premenopauzaal;
EN
6) De rechthebbende heeft een contra-indicatie voor hormonale behandeling OF is een non-responder op hormonale behandeling.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
Geen administratieve verplichting.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregels
De verstrekking 186491-186502 kan niet gecumuleerd worden met de verstrekking 162131-162142 en omgekeerd.
5.2. Andere regels
De verstrekking 186491-186502 kan slechts éénmaal tijdens de levensduur van de rechthebbende worden geattesteerd .
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Verwerking van gegevens
Niet van toepassing.
8. Allerlei
Niet van toepassing.
INTERPRETATIEREGEL IMPLANTATEN - REGEL 34
VRAAG
Kunnen de verstrekkingen opgenomen onder hoofdstuk H. Gynaecologie van de Lijst geattesteerd worden bij elke patiënt, ongeacht het geslacht van de patiënt?
ANTWOORD
Ja, het geslacht is geen beperkende factor voor de mogelijkheid tot attesteren van een verstrekking. Er dient wel steeds voldaan te zijn aan de omschrijving van de verstrekking en eventuele vergoedingsvoorwaarden.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 186502 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2025-09-01 - Actief |
| Codenummer | 186502 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2025-09-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | 1 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Ambulant | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie divers | Tarievencategorie : Implantaten | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | H. Gynaecologie_H. Gynécologie | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | 22055 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | I.B | Specificatie van de vergoedingscategorie | Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik die niet-forfaitair worden vergoed zonder dat zij zijn opgenomen op een nominatieve lijst | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Is het persoonlijk aandeel van de rechthebbende een bedrag of is het procentueel uitgedrukt ? | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met/zonder voorkeurregeling | 2025-09-01 - Actief |
| Omschrijving | ABLAT_ENDOMETR.BIPOL | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2025-09-01 - Actief |
| Omschrijving | ABLAT_ENDOMETR.BIPOL | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2025-09-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2025-09-01 - Actief |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2025-09-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met/zonder voorkeurregeling | 2025-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2025-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2025-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 186491 - 186502 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2025-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 186491 - 186502 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2025-09-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2025-09-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2025-09-01 - Actief |
Invasief ablatiehulpmiddel voor eenmalig gebruik voor de ablatie van het endometrium met bipolaire radiofrequentie energie, inclusief afzuigsysteem