Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Overeenkomsten Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Borstreconstructie - Fase 2: Hermodelleren van de ipsi- en heterolaterale zijde, inclusief tepelreconstructie : opnieuw modelleren van één of twee borsten door een borstplastie, inclusief eventuele implantatie van een borstimplantaat of een borstweefselexpander, met of zonder de unilaterale reconstructie van de areola en de tepel
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1_CGV_MAMMO - Borstreconstructie |
| Groep N | N22 - Plastische heelkunde |
| Categorie | Codenummer pseudonomenclatuur |
| Sector |
| Geldig van | 2016-09-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | K (K000) x 336 = 929,01 € Waarde: 2,76 € |
| Basistarief | 929,01 € |
| Korte omschr. | UNIL.REC.AREOLA+ |
| Overeenstemmend | 252733 |
| Tariefcode | Omschrijving | Categorie | Bedrag | Geldig van | Tot |
|---|---|---|---|---|---|
0 |
Honorarium | Honoraria en prijzen | 929,01 € | 2026-01-01 | Actief |
1300 |
Tegemoetkoming rechthebbenden met voorkeurregeling | Tegemoetkomingen aan rechthebbenden met voorkeurregeling | 929,01 € | 2026-01-01 | Actief |
1600 |
Tegemoetkoming rechthebbenden zonder voorkeurregeling | Tegemoetkomingen aan rechthebbenden zonder voorkeurregeling | 929,01 € | 2026-01-01 | Actief |
3300 |
Persoonlijk aandeel rechthebbenden met voorkeurregeling | Persoonlijke aandelen rechthebbenden met voorkeurregeling | - | 2026-01-01 | Actief |
3600 |
Persoonlijk aandeel rechthebbenden zonder voorkeurregeling | Persoonlijke aandelen rechthebbenden zonder voorkeurregeling | - | 2026-01-01 | Actief |
| Subartikel 2857 | Subartikel 2857 |
| 252663 | Unilaterale borstreconstructie door middel van een microchirurgische vrije perforatorflap (met inbegrip van het sluiten van de donorsite) |
| 252700 | Unilaterale borstreconstructie door middel van een microchirurgische vrije perforatorflap (met inbegrip van het sluiten van de donorsite), na akkoord van het College van artsen-directeurs |
TOEPASSINGSREGEL IMPLANTATEN
Een tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor de verstrekkingen 162610-162621, 162632-162643, 162654-162665, 162676-162680, 162691-162702 en 162713-162724 is toegestaan naar aanleiding van de verstrekkingen 251576-251580, 251650-251661, 252593-252604, 252453-252464, 252475-252486 en 252512-252523, 252630-252641, 252733-252744, 252755-252766 of 252770-252781 van de nomenclatuur en bij genderdysforie.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 252733 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-09-01 - Actief |
| Codenummer | 252733 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-09-01 - Actief |
| Codenummer | 252663 | Cumul is verplicht met (er zijn meerdere mogelijke codenummers) : | Er zijn meerdere codenummers | 2019-07-01 - Actief |
| Codenummer | 252700 | Cumul is verplicht met (er zijn meerdere mogelijke codenummers) : | Er zijn meerdere codenummers | 2019-07-01 - Actief |
| Subartikel | 2857 | Cumul is verboden met : | 2857 = Codenummers heelkunde art 14, heelkunde | 2019-07-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Arts-specialist in de plastische heelkunde | 2016-09-01 - Actief |
| Tarificatie | Sleutelletter/Lettre clé | Basisgegeven voor facturatie | De sleutelletter is K voor de andere technische verstrekkingen van doctors in de genees-, heel- en verloskunde | 2016-09-01 - Actief |
| Tarificatie | Coëfficientgetal/nombre-coefficient | Basisgegeven voor facturatie | Het coëfficientgetal geeft de betrekkelijke waarde van elke verstrekking aan | 2016-09-01 - Actief |
| Tarificatie | Sleutelletter/lettre-clé | Basisgegeven voor facturatie | De sleutelletter is een teken waarvan de waarde bij overeenkomst wordt bepaald: deze waarde kan voor elke sleutelletter verschillen | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 2 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Gehospitaliseerd | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 1 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een pseudocode | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie artsen | Tarievencategorie artsen deel 02 : Algemene heelkunde/Neurochirurgie/Plastische heelkunde/Heelkunde op het abdomen/Heelkunde op de thorax/Heelkunde op de bloedvaten | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie totaal | Tarievencategorie : Totaalgroep van de Artsen | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | Tarievendocument/Document tarifs | Tarievendocument | Tarieven; artsen - medische verstrekkingen - deel 2 | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | CATTAR | Berekeningscategorie tarieven | Basistarieven | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | FACT-T50Z04-GEN | Codificatie : RECORDTYPE | Recordtype 50 zone 4, algemeen spoor | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | CAT_K>=75 | Coëfficiëntgetal van het codenummer : categorie | Categorie K >= 75 | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 05 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | Honoraria van artsen - Heelkunde_Honoraires médicaux - Chirurgie | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | Plastische heelkunde : K 76 tot K 399_Chirurgie plastique : K 76 à K 399 | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 05522 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 3 | Codificatie BEDRAGEN : Inhoud facturatie | Bedragen + (positief) | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 3 | Codificatie AANTAL GEVALLEN : Inhoud facturatie | Aantal gevallen + (positief) | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | 3 | Codificatie AANTAL DAGEN : Inhoud facturatie | Aantal dagen : nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | N22 | Groep n | Plastische heelkunde | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie | N22_01 | Subgroep n | Overeenkomst borstreconstructie | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | AGREEMENT_20160901 | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbende | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | AGREEMENT_20160901 | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de niet-voorkeurgerechtigde rechthebbende | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld - il n'y a pas de ticket modérateur | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende zonder voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Aantal - maximum | 1 | Een maximum aantal van de verstrekking mag worden aangerekend | Maximaal aan te rekenen per borst | 2019-07-01 - Actief |
| Omschrijving | UNIL.REC.AREOLA+ | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2016-09-01 - Actief |
| Omschrijving | REC.UNIL.AREOLO+ | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2016-09-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 0 | TARIEFCODE - Basis : | Honorarium | 2016-09-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de niet-voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Tariefcode | 3300 | Tariefcode van het persoonlijk aandeel voor voorkeurgerechtigden | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Tariefcode | 3600 | Tariefcode van het persoonlijk aandeel voor niet-voorkeurgerechtigden | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2016-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2016-09-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2016-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 252733 - 252744 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 252733 - 252744 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-09-01 - Actief |
| Onderverdeling document tarieven | MED02_F.c1.2. | Link tussen CATTAR en Boom Tarievendocument 01 | Basistarieven | 2024-01-01 - Actief |
| Tariefcode - groepen | 0 | Honorarium | Basistarieven | 2016-09-01 - Actief |
| Tariefcode - groepen | 1300 | Tegemoetkoming rechthebbenden met voorkeurregeling | Basistarieven | 2016-09-01 - Actief |
| Tariefcode - groepen | 1600 | Tegemoetkoming rechthebbenden zonder voorkeurregeling | Basistarieven | 2016-09-01 - Actief |
| Tariefcode - groepen | 3300 | Persoonlijk aandeel rechthebbenden met voorkeurregeling | Basistarieven | 2016-09-01 - Actief |
| Tariefcode - groepen | 3600 | Persoonlijk aandeel rechthebbenden zonder voorkeurregeling | Basistarieven | 2016-09-01 - Actief |
| Boomstructuur tarievendocument | MED02 | Boomstructuur tarievendocument - Tak niv. 000 | Medische verstrekkingen deel 2 | 2024-01-01 - Actief |
| Boomstructuur tarievendocument | MED02_F | Boomstructuur tarievendocument - Tak niv. 001 | F. Heelkunde | 2024-01-01 - Actief |
| Boomstructuur tarievendocument | MED02_F.c. | Boomstructuur tarievendocument - Tak niv. 002 | c. Plastische heelkunde | 2024-01-01 - Actief |
| Boomstructuur tarievendocument | MED02_F.c1. | Boomstructuur tarievendocument - Tak niv. 003 | Overeenkomst tussen het Verzekeringscomité en erkende verplegingsinrichtingen voor de vergoeding van de totale uni- of bilaterale borstreconstructie | 2024-01-01 - Actief |
| Boomstructuur tarievendocument | MED02_F.c1.2. | Boomstructuur tarievendocument - Tak niv. link codes | 2. Fase 2 : Remodelleren van de ipsi- en heterolaterale zijde, inclusief tepelreconstructie | 2024-01-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Artsen/médecins | Beroepsgroep verstrekker | Artsen | 2016-09-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2016-09-01 - Actief |
opnieuw modelleren van één of twee borsten door een borstplastie, inclusief eventuele implantatie van een borstimplantaat of een borstweefselexpander, met of zonder de unilaterale reconstructie van de areola en de tepel
Unilaterale reconstructie van de areola en de tepel en opnieuw modelleren van één of twee borsten door een borstplastie, inclusief eventuele implantatie van een borstimplantaat of een borstweefselexpander