Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Conventions Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité - Reconstruction mammaire - Phase 2 : Remodelage du côté ipsi- et hétérolatéral, y compris la reconstruction : remodelage d'un ou de deux seins par plastie mammaire, y compris l'implantation éventuelle d'un implant mammaire ou d'un expanseur tissulaire mammaire avec ou sans la reconstruction unilatérale de la plaque aréolo-mamelonnaire et du mamelon
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Artikel | Prestations de médecins et paramédicaux |
| Subartikel | P1_CGV_MAMMO - Reconstruction mammaire |
| Groep N | N22 - Chirurgie plastique |
| Categorie | Numéro de code pseudonomenclature |
| Sector |
| Geldig van | 2016-09-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | K (K000) x 336 = 929,01 € Waarde: 2,76 € |
| Basistarief | 929,01 € |
| Korte omschr. | REC.UNIL.AREOLO+ |
| Overeenstemmend | 252733 |
| Tariefcode | Omschrijving | Categorie | Bedrag | Geldig van | Tot |
|---|---|---|---|---|---|
0 |
Honoraire | Honoraires et prix | 929,01 € | 2026-01-01 | Actief |
1300 |
Intervention bénéficiaires avec régime préférentiel | Interventions aux bénéficiaires avec régime préférentiel | 929,01 € | 2026-01-01 | Actief |
1600 |
Intervention bénéficiaires sans régime préférentiel | Interventions aux bénéficiaires sans régime préférentiel | 929,01 € | 2026-01-01 | Actief |
3300 |
Part personnelle bénéficiaires avec régime préférentiel | Tickets modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actief |
3600 |
Part personnelle bénéficiaires sans régime préférentiel | Tickets modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actief |
| Sousarticle 2857 | Subartikel 2857 |
| 252663 | Reconstruction mammaire unilatérale par lambeau libre microchirurgical perforant (y compris la fermeture du site donneur) |
| 252700 | Reconstruction mammaire unilatérale par lambeau libre microchirurgical perforant (y compris la fermeture du site donneur), après accord du Collège des médecins-directeurs |
REGLE D'APPLICATION IMPLANTS
Une intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations 162610-162621, 162632-162643, 162654-162665, 162676-162680, 162691-162702 et 162713-162724 est autorisée lors des prestations 251576-251580, 251650-251661, 252593-252604, 252453-252464, 252475-252486, 252512-252523, 252630-252641, 252733-252744, 252755-252766 ou 252770-252781 de la nomenclature et en cas de dysphorie de genre.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 252733 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actief |
| Numéro de code | 252733 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actief |
| Numéro de code | 252663 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2019-07-01 - Actief |
| Numéro de code | 252700 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2019-07-01 - Actief |
| Sousarticle | 2857 | Cumul est interdit avec : | 2857 = Numéros de code chirurgie art 14, chirurgie | 2019-07-01 - Actief |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Médecin spécialiste en chirurgie plastique | 2016-09-01 - Actief |
| Tarification | Sleutelletter/Lettre clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est K pour les autres prestations techniques des docteurs en médecine | 2016-09-01 - Actief |
| Tarification | Coëfficientgetal/nombre-coefficient | Donnée de base pour facturation | le nombre-coefficient exprime la valeur relative de chaque prestation | 2016-09-01 - Actief |
| Tarification | Sleutelletter/lettre-clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est un signe dont la valeur est fixée conventionnellement : cette valeur peut varier pour chacune des lettres clés | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 2 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Hospitalisé | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 1 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un pseudocode | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs médecins | Catégorie tarifs médecins part 02 : Chirurgie générale/Neurochirurgie/Chirurgie plastique/Chirurgie abdominale/Chirurgie thoracique/Chirurgie des vaisseaux | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs total | Catégorie tarifs : Groupe Total des Médecins | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | Tarievendocument/Document tarifs | Document tarifs | Tarifs; médecins - prestations médicales - partie 2 | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | CATTAR | Catégorie de calcul tarifs | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | FACT-T50Z04-GEN | Plan comptable de l'Inami | Enregistrement de type 50 zone 4, piste générale | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | CAT_K>=75 | Nombre-coefficient du numéro de code : catégorie | Catégorie K >= 75 | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 05 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | Honoraria van artsen - Heelkunde_Honoraires médicaux - Chirurgie | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | Plastische heelkunde : K 76 tot K 399_Chirurgie plastique : K 76 à K 399 | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 05522 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 3 | Codification MONTANTS : contenu facturation | Montants + (positive) | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 3 | Codification NOMBRE DE CAS : contenu facturation | Nombre de cas + (positive) | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | 3 | Codification NOMBRE DE JOURS : contenu facturation | Nombre de jours : nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | N22 | Groupe n | Chirurgie plastique | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie | N22_01 | Sousgroupe n | Convention reconstruction mammaire | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | AGREEMENT_20160901 | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | AGREEMENT_20160901 | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire non préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld - il n'y a pas de ticket modérateur | Il y a une part personnelle du bénéficiaire d'application ou pas ? | Il n'y a pas de part personnelle d'application | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire non-préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Nombre - maximum | 1 | Un nombre maximal de la prestation peut être porté en compte | A porter en compte au maximum par sein | 2019-07-01 - Actief |
| Libellé | UNIL.REC.AREOLA+ | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2016-09-01 - Actief |
| Libellé | REC.UNIL.AREOLO+ | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2016-09-01 - Actief |
| Catégorie Tarif | 0 | TARIFCODE - Base : | Honoraire | 2016-09-01 - Actief |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire non préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Code tarif | 3300 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiaires préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Code tarif | 3600 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiares non préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actief |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2016-09-01 - Actief |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2016-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 252733 - 252744 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 252733 - 252744 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actief |
| Subdivision document tarifs | MED02_F.c1.2. | Lien entre CATTAR et arborescence documents tarifs 01 | Tarifs de base | 2024-01-01 - Actief |
| Code tarif - groupes | 0 | Honoraire | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actief |
| Code tarif - groupes | 1300 | Intervention aux bénéficiaires avec régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actief |
| Code tarif - groupes | 1600 | Intervention aux bénéficiaires sans régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actief |
| Code tarif - groupes | 3300 | Ticket modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actief |
| Code tarif - groupes | 3600 | Ticket modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actief |
| Arborescence documents tarifs | MED02 | Arborescence document tarifs - Branche niv. 000 | Prestations médicales partie 2 | 2024-01-01 - Actief |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F | Arborescence document tarifs - Branche niv. 001 | F. Chirurgie | 2024-01-01 - Actief |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F.c. | Arborescence document tarifs - Branche niv. 002 | c. Chirurgie plastique | 2024-01-01 - Actief |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F.c1. | Arborescence document tarifs - Branche niv. 003 | Convention entre le Comité de l'assurance et des établissements de soins pour le remboursement de la reconstruction mammaire unilatérale ou bilatérale totale | 2024-01-01 - Actief |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F.c1.2. | Arborescence document tarifs - Branche niv. lien codes | 2. Phase 2 : Remodelage du côté ipsi- et hétérolatéral, y compris la reconstruction du mamelon | 2024-01-01 - Actief |
| Profession | Artsen/médecins | Profession du prestataire | Médecins | 2016-09-01 - Actief |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2016-09-01 - Actief |
opnieuw modelleren van één of twee borsten door een borstplastie, inclusief eventuele implantatie van een borstimplantaat of een borstweefselexpander, met of zonder de unilaterale reconstructie van de areola en de tepel
Unilaterale reconstructie van de areola en de tepel en opnieuw modelleren van één of twee borsten door een borstplastie, inclusief eventuele implantatie van een borstimplantaat of een borstweefselexpander