Chapitre VI. Lunettes et autres prothèses de l'oeil, appareils auditifs, bandages, appareils orthopédiques et autres prothèses - Art. 28/1. Sont considérés comme relevant de la compétence des Technologues orthopédiques en prothésiologie (O), ci-après dénommés dispensateurs de soins : - A. PROTHESES DES MEMBRES INFERIEURS - A.1. Prestations - A.1.3. Prothèse définitive. - 11° Intervention complémentaire pour prothèse définitive - Sur mesure : Pied avec élément-ressort en polymère, groupe 3
| Chapitre | CH06 - Chapitre VI. Lunettes et autres prothèses de l'oeil, appareils auditifs, bandages, appareils orthopédiques et autres prothèses |
|---|---|
| Article | Art. 28/1. Sont considérés comme relevant de la compétence des Technologues orthopédiques en prothésiologie (O), ci-après dénommés dispensateurs de soins : |
| Sous-article | 28/1.A - A. PROTHESES DES MEMBRES INFERIEURS |
| Groupe N | N70 - Appareils |
| Catégorie | Numéro de code nomenclature |
| Secteur |
| Valide depuis | 2021-02-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | O (O000) x 861.29 = 914,27 € Valeur: 1,06 € |
| Tarif de base | 914,27 € |
| Desc. courte | PIED+POLY.GR3 |
| Correspondant | 675301 |
| Code tarif | Description | Catégorie | Montant | Depuis | Jusqu'à |
|---|---|---|---|---|---|
0 |
Honoraires | Honoraires et prix | 914,27 € | 2026-01-01 | Actif |
1510 |
Intervention bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire conventionné | Interventions aux bénéficiaires avec régime préférentiel | 914,27 € | 2026-01-01 | Actif |
1530 |
Intervention bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire non conventionné | Interventions aux bénéficiaires avec régime préférentiel | 914,27 € | 2026-01-01 | Actif |
1810 |
Intervention bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire conventionné | Interventions aux bénéficiaires sans régime préférentiel | 914,27 € | 2026-01-01 | Actif |
1830 |
Intervention bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire non conventionné | Interventions aux bénéficiaires sans régime préférentiel | 685,71 € | 2026-01-01 | Actif |
3510 |
Part personnelle bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire conventionné | Tickets modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
3530 |
Part personnelle bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire non conventionné | Tickets modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
3810 |
Part personnelle bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire conventionné | Tickets modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
3830 |
Bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire non conventionné : part personnelle, avec la diminution du remboursement (AR 08/06/1967) | Tickets modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | 228,56 € | 2026-01-01 | Actif |
La prestation 675290-675301 ne peut être remboursée que si elle se combine avec la prestation 675356-675360 ou 675371-675382 ou 675894-675905.
Sont considérés comme relevant de la compétence des Technologues orthopédiques en prothésiologie (O)
QUESTION
Comment fonctionne l'obligation de cumul entre un pied avec élément-ressort en polymère (675290-675301) et l'extension de garantie unique pour un genou mécatronique (675894-675905) lorsque les délais de renouvellement des deux prestations ne sont pas identiques ?
REPONSE
Un pied avec élément-ressort en polymère (675290-675301) peut être délivré avec une nouvelle prothèse définitive intégrant un genou mécatronique si l'extension de garantie de ce genou mécatronique (675894-675905) a été attestée au cours des six derniers mois.
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 675301 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2021-02-01 - Actif |
| Numéro de code | 675301 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2021-02-01 - Actif |
| Numéro de code | 675356 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2025-07-01 - Actif |
| Numéro de code | 675371 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2025-07-01 - Actif |
| Numéro de code | 675894 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste en pédiatrie | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste en chirurgie orthopédique | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation fonctionnelle | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste en chirurgie | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste en neurologie avec reconnaissance en réadaptation fonctionnelle et professionnelle des handicapés | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste en rhumatologie avec reconnaissance en réadaptation fonctionnelle et professionnelle des handicapés | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Technologues orthopédiques en prothésiologie (O) | 2025-07-01 - Actif |
| Règle | Voorafgaandelijk akkoord of notificatie/Accord ou notification à l'avance | Un accord préalable n'est pas requis | Médecin-conseil | 2021-02-01 - Actif |
| Tarification | Coëfficientgetal/nombre-coefficient | Donnée de base pour facturation | le nombre-coefficient exprime la valeur relative de chaque prestation | 2021-02-01 - Actif |
| Tarification | Sleutelletter/Lettre clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est un signe dont la valeur est fixée conventionnellement : cette valeur peut varier pour chacune des lettres clés | 2021-02-01 - Actif |
| Tarification | Sleutelletter/Lettre clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est O pour les prestations relevant de la compétence des technologues orthopédiques | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | 1 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Ambulant | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie | 0 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un numéro de code nomenclature | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie | Maatwerk,Prefab of IMF/Sur mesure, préfab ou IMF | Catégorie spécifique_ART28/1 | Appareil manufacturé (fait) sur mesure : ce sont des appareils fabriqués sur la base de matière premières et/ou de pièces détachées et confectionnés individuellement suivant les mesures du patient (custom made) | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Type prothese/prothèse | Catégorie spécifique_ART28/1 | Prothèse définitive | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Patiëntengroep/Groupe patients | Catégorie spécifique_ART28/1 | Groupe 3 : patients ayant une fonction de marche réduite, utilisant un(des) appareil(s) d’aide à la marche, se déplacant sans l’aide de tiers et participant à des activités sociales à l’extérieur | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Definitieve prothese/Prothèse définitive | Catégorie spécifique_ART28/1 | Type Prothèse | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Groupe 3/Groep 3 | Catégorie spécifique_ART28/1 | Groupe patients | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs paramédicaux | Catégorie tarifs : Technologues orthopédiques en prothésiologie (28/1) | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs total | Catégorie tarifs : Groupe Total des Paramédicaux | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie | Tarievendocument/Document tarifs | Document tarifs | Tarifs; Article 28/1 : Technologues orthopédiques en prothésiologie | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | CATTAR | Catégorie de calcul tarifs | Il y a une convention nationale - prestataire avec convention | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | CATTAR | Catégorie de calcul tarifs | Il y a une convention nationale - prestataire sans convention | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | 68 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | 68 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie | Orthopedisch Technologen in de Prothesiologie_Technologes Orthopédiques en Prothésiologie | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | Prothesen van de onderste ledematen_Prothèses des membres inférieurs | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | 68001 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2025-07-01 - Actif |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie | N70 | Groupe n | Appareils | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie | N70_03 | Sousgroupe n | Prestations de l'art. 29 (à l'exclusion ex-matériel grands brûlés §1,G) | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Gecoördineerde wet van 1994/Loi coordonnée de 1994_ART37§05 | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Gecoördineerde wet van 1994/Loi coordonnée de 1994_ART37§05 | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire non préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérf | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire non-préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | KB Paramedici_vergoedingsbedragen/ AR Paramédicaux_taux de remboursement_ART01 | Spécification de la source légale de la diminution du remboursement | Taux de remboursement reduit en cas de prestataire non-conventionné - 25% | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Vermindering van de tegemoetkoming voor rechthebbenden zonder voorkeurregeling en indien de verstrekker niet-geconventioneerd is/Taux de remboursement reduit pour des bénéficiaires sans régime préférentiel et en cas de prestataire non-conventionné | Une diminution est d'application | Taux de remboursement reduit en cas de prestataire non-conventionné - 25% | 2021-02-01 - Actif |
| Libellé | VOET+POLY.GR3 | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2021-02-01 - Actif |
| Libellé | PIED+POLY.GR3 | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2021-02-01 - Actif |
| Catégorie Tarif | 0 | TARIFCODE - Base : | Honoraires | 2021-02-01 - Actif |
| % | 25 | Une diminution est d'application | Taux de remboursement reduit en cas de prestataire non-conventionné - 25% | 2021-02-01 - Actif |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire non préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif | 3510 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiaires préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif | 3530 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiaires préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif | 3810 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiares non préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif | 3830 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiares non préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2021-02-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2021-02-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2021-02-01 - Actif |
| Code de compétence | 001 | Codes compétences de base du prestataire | 001 : Orthopedisch technoloog in de prothesiologie - erkenning | 2021-02-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 675290 - 675301 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2021-02-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 675290 - 675301 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 0 | Honoraire | Il y a une convention nationale - prestataire avec convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 0 | Honoraire | Il y a une convention nationale - prestataire sans convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1510 | Intervention aux bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire avec convention | Il y a une convention nationale - prestataire avec convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1530 | Intervention aux bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire sans convention | Il y a une convention nationale - prestataire sans convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1810 | Intervention aux bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire avec convention | Il y a une convention nationale - prestataire avec convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1830 | Intervention aux bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire sans convention | Il y a une convention nationale - prestataire sans convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3510 | Ticket modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire avec convention | Il y a une convention nationale - prestataire avec convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3530 | Ticket modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel - prestataire sans convention | Il y a une convention nationale - prestataire sans convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3810 | Ticket modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire avec convention | Il y a une convention nationale - prestataire avec convention | 2021-02-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3830 | Ticket modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel - prestataire sans convention | Il y a une convention nationale - prestataire sans convention | 2021-02-01 - Actif |
| Profession | Orthopedisten/Orthopédistes | Profession du prestataire | Orthopédistes | 2021-02-01 - Actif |
| Profession | Orthopedisch technoloog/Technologues orthopédiques | Profession du prestataire | Technologues orthopédiques | 2025-07-01 - Actif |
| texte | Er is geen remgeld - il n'y a pas de ticket modérateur | Ticket modérateur yes/no | Il n'y a pas de part personnelle d'application | 2021-02-01 - Actif |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2021-02-01 - Actif |
Pied avec élément-ressort en polymère, groupe 3
Pied avec élément-ressort en polymère, groupe 3