| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 653203 | Désarticulation du poignet |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 652.36 | 692,49 € | - |
| 653214 | Avant-bras |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 771.06 | 818,49 € | - |
| 653225 | Avant-bras |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 771.06 | 818,49 € | - |
| 653236 | Bras |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 965.52 | 1.024,91 € | - |
| 653240 | Bras |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 965.52 | 1.024,91 € | - |
| 653251 | Par liège ou cuir |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 86.96 | 92,31 € | - |
| 653262 | Par liège ou cuir |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 86.96 | 92,31 € | - |
| 653273 | Par matière plastique #Au maximum 2 recalibrages par fût |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 105.58 | 112,07 € | - |
| 653284 | Par matière plastique #Au maximum 2 recalibrages par fût |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 105.58 | 112,07 € | - |
| 653295 | Gant en matière plastique, type sandard |
CH06 | 29 | Ambulant | T 109.74 | - | - |
| 653310 | Bonnettes de laine protégeant de la pression de la prothèse brachiale par matelassage |
CH06 | 29 | Ambulant | T 8.56 | - | - |
| 653332 | Semelle orthopédique confectionnée sur mesure, individuellement, après moulage-correction ou empreinte en mousse-correction effectué par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur, pour les affections spécifiques, énumérées au § 8, alinéa 4, par semelle |
CH06 | 29 | Ambulant | T 33.44 | - | - |
| 653354 | Semelle podologique confectionnée en série avec adaptation individuelle, par semelle |
CH06 | 29 | Ambulant | T 8.98 | - | - |
| 653376 | Réparation et entretien d'appareils préfab tête-cou-tronc, par O 39,85, par an |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653380 | Réparation et entretien d'appareils préfab tête-cou-tronc, par O 39,85, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653391 | Appareil releveur du pied, système complet, en métal ou avec attelle en matériau composite, par an |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 249.6 | 264,95 € | - |
| 653402 | Appareil releveur du pied, système complet, en métal ou avec attelle en matériau composite, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 249.6 | 264,95 € | - |
| 653413 | Appareil releveur du pied, système complet, en plastique, par an |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 149.76 | 158,97 € | - |
| 653424 | Appareil releveur du pied, système complet, en plastique, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 149.76 | 158,97 € | - |
| 653435 | Réparation et entretien d'un appareil orthopédique sur mesure du membre inférieur, par tranche de O 76,95, par an |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 15.39 | 16,34 € | - |
| 653446 | Réparation et entretien d'un appareil orthopédique sur mesure du membre inférieur, par tranche de O 76,95, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 15.39 | 16,34 € | - |
| 653450 | Réparation et entretien d'appareils préfab du membre inférieur, par tranche de O 39,85, par an |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653461 | Réparation et entretien d'appareils préfab du membre inférieur, par tranche de O 39,85, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653472 | Orthèse du doigt : Orthèse dynamique du doigt soutenant ou corrigeant les fonctions articulaires, quel que soit le nombre de doigts, par doigt |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 60.78 | 64,52 € | - |
| 653483 | Orthèse du doigt : Orthèse dynamique du doigt soutenant ou corrigeant les fonctions articulaires, quel que soit le nombre de doigts, par doigt |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 60.78 | 64,52 € | - |