| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 653741 | Réparation et entretien d'un appareil orthopédique sur mesure spécifique du membre inférieur, par tranche de O 76,95, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 15.39 | 16,34 € | - |
| 653752 | Réparation et entretien d'appareils préfab, d'orthèses spécifiques, du membre inférieur, par tranche de O 39,85, par an |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653763 | Réparation et entretien d'appareils préfab, d'orthèses spécifiques, du membre inférieur, par tranche de O 39,85, par an |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653774 | Entretien d'une prothèse du membre inférieur, adaptation de la prothèse, par tranche de T 20, par an |
CH06 | 29 | Ambulant | T 3.75 | - | - |
| 653785 | Entretien d'une prothèse du membre inférieur, adaptation de la prothèse, par tranche de T 20, par an |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 3.75 | - | - |
| 653796 | Entretien d'une prothèse du membre supérieur, adaptation de la prothèse, par tranche de O 76,95, par an |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 15.39 | 16,34 € | - |
| 653800 | Entretien d'une prothèse du membre supérieur, adaptation de la prothèse, par tranche de O 76,95, par an |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 15.39 | 16,34 € | - |
| 653811 | Gant en matière plastique, type standard, 1 par an |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 233.9 | 248,29 € | - |
| 653822 | Gant en matière plastique, type standard, 1 par an |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 233.9 | 248,29 € | - |
| 653833 | Bonnettes de laine protégeant de la pression de la prothèse brachiale par matelassage, maximum 4 par an |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 18.24 | 19,36 € | - |
| 653844 | Bonnettes de laine protégeant de la pression de la prothèse brachiale par matelassage, maximum 4 par an |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 18.24 | 19,36 € | - |
| 653855 | Gaine en nylon protégeant le moignon des irritations et écorchures dues à la prothèse, maximum 4 par an |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 18.24 | 19,36 € | - |
| 653866 | Gaine en nylon protégeant le moignon des irritations et écorchures dues à la prothèse, maximum 4 par an |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 18.24 | 19,36 € | - |
| 653870 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type I |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 598.88 | 635,72 € | - |
| 653881 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type I |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 598.88 | 635,72 € | - |
| 653892 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type II |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 892.08 | 946,95 € | - |
| 653903 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type II |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 892.08 | 946,95 € | - |
| 653914 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type III |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1210.23 | 1.284,67 € | - |
| 653925 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type III |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1210.23 | 1.284,67 € | - |
| 653936 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type IV |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 892.08 | 946,95 € | - |
| 653940 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux - Type IV |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 892.08 | 946,95 € | - |
| 653951 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non-fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 1172.8 | 1.244,94 € | - |
| 653962 | Chaussure pour pied varo-équin ou pied plat valgus non-fixé à la suite de troubles moteurs cérébraux |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 1172.8 | 1.244,94 € | - |
| 653973 | Semelle orthopédique adaptée individuellement, après prise de mesures et d'empreinte, sous forme de plâtre ou en mousse, effectuée par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur |
CH06 | 29/1 | Ambulant | O 37.79 | 40,11 € | - |
| 653984 | Semelle orthopédique adaptée individuellement, après prise de mesures et d'empreinte, sous forme de plâtre ou en mousse, effectuée par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur |
CH06 | 29/1 | Hospitalisé | O 37.79 | 40,11 € | - |