| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 654356 | Gant avec doigts ouverts/fermés |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 139.09 | 147,24 € | - |
| 654371 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Commutateur, pro- et supination passive |
CH06 | 29 | Ambulant | T 2735.26 | - | - |
| 654382 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Commutateur, pro- et supination passive |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 2735.26 | - | - |
| 654393 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Commutateur, pro- et supination active |
CH06 | 29 | Ambulant | T 3172.54 | - | - |
| 654404 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Commutateur, pro- et supination active |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 3172.54 | - | - |
| 654415 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Système digital, combinaison interrupteur avac myoprothèse, pro- et supination active |
CH06 | 29 | Ambulant | T 3262.91 | - | - |
| 654426 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Système digital, combinaison interrupteur avac myoprothèse, pro- et supination active |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 3262.91 | - | - |
| 654430 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Système à double canal, combinaison interrupteur avec myoprothèse, pro- et supination active |
CH06 | 29 | Ambulant | T 3115.76 | - | - |
| 654441 | Désarticulation du coude, prothèse de l'avant-bras et désarticulation de l'épaule : Système à double canal, combinaison interrupteur avec myoprothèse, pro- et supination active |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 3115.76 | - | - |
| 654452 | Gaine de bras confectionnée individuellement sans gant |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 205.01 | 217,03 € | - |
| 654474 | Gaine de bras confectionnée individuellement sans gant |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 205.01 | 217,03 € | - |
| 654511 | Prothèse compacte pour enfant, jusqu'au 8ème anniversaire |
CH06 | 29 | Ambulant | T 3111.41 | - | - |
| 654533 | Prothèse pour enfant, à partir du 8ème anniversaire |
CH06 | 29 | Ambulant | T 2122.67 | - | - |
| 654555 | Remplacement de la partie prothétique et réassemblage de la partie myoélectrique pour les bénéficiaires jusqu'au 18ème anniversaire |
CH06 | 29 | Ambulant | T 871.12 | - | - |
| 654570 | Appareil de genou préfabriqué avec une structure de cadre en métal prenant le segment-cuisse et mollet et composé de deux tiges latérales, d'un élément postérieur transversal métallique au niveau du creux poplité (réglable en largeur) et d'une articulation fémoro-tibiale polycentrique bilatérale. Fonction: limitation de l'hyperextension (B III 1) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 458.91 | 474,24 € | - |
| 654581 | Appareil de genou préfabriqué avec une structure de cadre en métal prenant le segment-cuisse et mollet et composé de deux tiges latérales, d'un élément postérieur transversal métallique au niveau du creux poplité (réglable en largeur) et d'une articulation fémoro-tibiale polycentrique bilatérale. Fonction: limitation de l'hyperextension (B III 1) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 458.91 | 474,24 € | - |
| 654673 | Prothèses pour bénéficiaires avant leur 14ème anniversaire : Prothèse compacte pour enfant, jusqu'au 14ème anniversaire |
CH06 | 29 | Ambulant | T 3532.07 | - | - |
| 654684 | Prothèses pour bénéficiaires avant leur 14ème anniversaire : Prothèse compacte pour enfant, jusqu'au 14ème anniversaire |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 3532.07 | - | - |
| 654695 | Remplacement de la partie prothétique fût pour prothèse du poignet et de l'avant-bras et réassemblage de la partie myo-électrique en cas de nouvelle amputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de transformation importante du moignon |
CH06 | 29 | Ambulant | T 1066.12 | - | - |
| 654706 | Remplacement de la partie prothétique fût pour prothèse du poignet et de l'avant-bras et réassemblage de la partie myo-électrique en cas de nouvelle amputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de transformation importante du moignon |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 1066.12 | - | - |
| 654710 | Remplacement de la partie prothétique fût pour prothèse du coude et du bras et réassemblage de la partie myoélectrique en cas de nouvelle amputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de transformation importante du moignon |
CH06 | 29 | Ambulant | T 1226.67 | - | - |
| 654721 | Remplacement de la partie prothétique fût pour prothèse du coude et du bras et réassemblage de la partie myoélectrique en cas de nouvelle amputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de transformation importante du moignon |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 1226.67 | - | - |
| 654732 | Remplacement de la partie prothétique fût pour désarticulation de l'épaule et réassemblage de la partie myoélectrique en cas de nouvelle amputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de transformation importante du moignon |
CH06 | 29 | Ambulant | T 1414.7 | - | - |
| 654743 | Remplacement de la partie prothétique fût pour désarticulation de l'épaule et réassemblage de la partie myoélectrique en cas de nouvelle amputation, d'intervention chirurgicale sur le moignon ou de transformation importante du moignon |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 1414.7 | - | - |
| 654754 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires jusqu’au 18ème anniversaire (groupe cible A1) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 3383.4 | 3.591,51 € | - |